“霉女”多脏器发霉之谜被破解
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中国医药报
北京军区总医院皮肤科在其成功救治我国首例“播散性毛孢子菌病”的基础上开展的“播散性毛孢子菌病的治疗与研究”，最近荣获军队医疗成果一等奖。
山东籍女患者曲某，11岁时鼻梁上突然长出一片红色斑疹，并逐渐扩大到面部、颈部、四肢。随后其斑疹部位反复发炎、化脓、增生、感染。患者时常高烧不退，并伴有全身黄疸。数年间患者四处求医，花去医药费10多万元却不能得到确诊，而大量激素和抗菌药的使用使其病情不但未见好转，反而进一步恶化，患者因此被摘除胆囊，进而生命垂危。
2000年4月，患者在持续高烧160余天后，住进了北京军区总医院皮肤科。经皮损组织及肝脏穿刺活检、特殊染色等检查，该科医生惊奇地发现，患者竟然多脏器“发霉”——在患者黏膜、肝、脾、肾、肠道、阴道等部位的感染性肉芽肿中，有大量真菌孢子；病理证实，患者肝组织广泛变性并呈灶状坏死。据此，该科医生初步诊断患者为深部真菌感染性疾病。
为了确定患者的致病病原菌，该科医生将患者的活检标本送至国内外相关机构进行培养鉴定，最终被中国科学院微生物研究所国家菌种鉴定中心和日本千叶大学真菌与微生物中毒病原研究中心确定为“阿萨希丝孢酵母菌”——此菌原属皮肤毛孢子菌类，国外近几年才将该菌单独“立户”，我国最新出版的《国家菌种目录》中尚未收录该菌。该院通过检索医学文献发现，此前我国也无此菌所致播散性系统感染的报道(该菌种现已被中科院中国普通微生物菌种保藏管理中心收藏)。
为了揭开该菌如何长期、顽固地在人体内繁殖，致使患者全身多脏器“发霉”的谜底，该科杨蓉娅教授领导攻关小组，在国际上首次对该菌进行了超微形态学研究，并建立了相关动物模型。他们通过与人单核细胞混合培养、免疫抑制小鼠皮肤感染差异表达基因筛选，分离出国内首株阿萨希丝孢酵母菌(其DNA序列已登录国际基因库)，并找到了该病的致病途径——阿萨希丝孢酵母菌由表及里地逐渐从皮肤“潜入”到黏膜、肝、脾、肾、肠道、阴道等多个部位，致使患者全身多脏器“发霉”。同时，他们确立了该病的临床治疗方法：脂质体两性霉素B联合氟康唑治疗。在接受了8个多月的精心治疗后，患者康复出院。4年随访表明，患者身体状态良好。
中外专家在探讨本病例时认为，播散性阿萨希丝孢酵母菌感染是一种可致命的系统性真菌病，其病程漫长，多脏器播散，且没有明确的基础病变。该病在国际上非常罕见!, 百拇医药
山东籍女患者曲某，11岁时鼻梁上突然长出一片红色斑疹，并逐渐扩大到面部、颈部、四肢。随后其斑疹部位反复发炎、化脓、增生、感染。患者时常高烧不退，并伴有全身黄疸。数年间患者四处求医，花去医药费10多万元却不能得到确诊，而大量激素和抗菌药的使用使其病情不但未见好转，反而进一步恶化，患者因此被摘除胆囊，进而生命垂危。
2000年4月，患者在持续高烧160余天后，住进了北京军区总医院皮肤科。经皮损组织及肝脏穿刺活检、特殊染色等检查，该科医生惊奇地发现，患者竟然多脏器“发霉”——在患者黏膜、肝、脾、肾、肠道、阴道等部位的感染性肉芽肿中，有大量真菌孢子；病理证实，患者肝组织广泛变性并呈灶状坏死。据此，该科医生初步诊断患者为深部真菌感染性疾病。
为了确定患者的致病病原菌，该科医生将患者的活检标本送至国内外相关机构进行培养鉴定，最终被中国科学院微生物研究所国家菌种鉴定中心和日本千叶大学真菌与微生物中毒病原研究中心确定为“阿萨希丝孢酵母菌”——此菌原属皮肤毛孢子菌类，国外近几年才将该菌单独“立户”，我国最新出版的《国家菌种目录》中尚未收录该菌。该院通过检索医学文献发现，此前我国也无此菌所致播散性系统感染的报道(该菌种现已被中科院中国普通微生物菌种保藏管理中心收藏)。
为了揭开该菌如何长期、顽固地在人体内繁殖，致使患者全身多脏器“发霉”的谜底，该科杨蓉娅教授领导攻关小组，在国际上首次对该菌进行了超微形态学研究，并建立了相关动物模型。他们通过与人单核细胞混合培养、免疫抑制小鼠皮肤感染差异表达基因筛选，分离出国内首株阿萨希丝孢酵母菌(其DNA序列已登录国际基因库)，并找到了该病的致病途径——阿萨希丝孢酵母菌由表及里地逐渐从皮肤“潜入”到黏膜、肝、脾、肾、肠道、阴道等多个部位，致使患者全身多脏器“发霉”。同时，他们确立了该病的临床治疗方法：脂质体两性霉素B联合氟康唑治疗。在接受了8个多月的精心治疗后，患者康复出院。4年随访表明，患者身体状态良好。
中外专家在探讨本病例时认为，播散性阿萨希丝孢酵母菌感染是一种可致命的系统性真菌病，其病程漫长，多脏器播散，且没有明确的基础病变。该病在国际上非常罕见!, 百拇医药