研究称TIA有显著的中风、死亡和残疾风险
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据11月《中风》杂志(Stroke 2004;35:2453-2458) 上的一项报告，短暂性脑缺血发作(TIA) 并非就预后良好。
“TIA不是良性的中风变异形式，它短期继发健康损害的风险相当高”，作者、德国海德堡大学的达菲斯肖夫(Michael Daffertshofer)告诉路透社记者。他和同事比较了一个大的有代表性的住院TIA人群(n=1380)和中风人群(n=3855)的诊断检查、住院时间、院内并发症和出院时及6个月后的后果。
作者报告，超过一半的TIA病人在症状发作的3小时内送到了医院，多数人接受了CT或MRI大脑扫描，其治疗与中风病人无显著差异。住院期间，8%的TIA病人有过肺炎或泌尿道感染(中风病人为19%)；2%的TIA病人有心血管事件(中风病人有4%)；8%的TIA病人住院期间再次中风。TIA病人的院内死亡率为2.2%(中风病人为8.6%)，5%的TIA病人(中风病人10%)6个月后死亡；两组各5%和6%的病人出院后复发中风。TIA病人的独立死亡预测因子为年龄超过60岁、有心源性栓塞、CT或MRI上有新梗塞，基线时和出院时的调整Rankin量表分是最强的预测因子。
“应当重新考虑TIA的定义” ，达菲斯肖夫说，”24小时的时期似乎不恰当(应该更短) ，纯粹从临床上来定义似乎有问题” 。他强调，诊断方法应该是相同的，治疗方法肯定不同，特别是要考虑超紧急治疗。比如，TIA病人肯定不要使用抗凝药，只有在极特殊的场合才接受抗血栓治疗。, http://www.100md.com
“TIA不是良性的中风变异形式，它短期继发健康损害的风险相当高”，作者、德国海德堡大学的达菲斯肖夫(Michael Daffertshofer)告诉路透社记者。他和同事比较了一个大的有代表性的住院TIA人群(n=1380)和中风人群(n=3855)的诊断检查、住院时间、院内并发症和出院时及6个月后的后果。
作者报告，超过一半的TIA病人在症状发作的3小时内送到了医院，多数人接受了CT或MRI大脑扫描，其治疗与中风病人无显著差异。住院期间，8%的TIA病人有过肺炎或泌尿道感染(中风病人为19%)；2%的TIA病人有心血管事件(中风病人有4%)；8%的TIA病人住院期间再次中风。TIA病人的院内死亡率为2.2%(中风病人为8.6%)，5%的TIA病人(中风病人10%)6个月后死亡；两组各5%和6%的病人出院后复发中风。TIA病人的独立死亡预测因子为年龄超过60岁、有心源性栓塞、CT或MRI上有新梗塞，基线时和出院时的调整Rankin量表分是最强的预测因子。
“应当重新考虑TIA的定义” ，达菲斯肖夫说，”24小时的时期似乎不恰当(应该更短) ，纯粹从临床上来定义似乎有问题” 。他强调，诊断方法应该是相同的，治疗方法肯定不同，特别是要考虑超紧急治疗。比如，TIA病人肯定不要使用抗凝药，只有在极特殊的场合才接受抗血栓治疗。, http://www.100md.com