揭示房颤发生机理，研创房颤综合疗法
http://www.100md.com
中国医药报
哈医大附属二院心外科姚志发教授等，首次从心脏瓣膜病合并房颤的电生理起源、心肌细胞钾离子通道变化的角度入手，研究并揭示了房颤的发生机理。与此同时，他们还通过研究，推出了改善心功能、瓣膜置换、电击除颤、口服胺碘酮等治疗房颤的综合方法——到目前为止，已使208例心脏瓣膜病合并房颤患者恢复了窦性心律。
房颤是一种发病率极高的心律失常：总人群的发病率为0.4%~2%；60岁以上人群的发病率接近10%；需要手术的心脏瓣膜病患者的发病率为60%~79%。姚志发教授新近完成的一项统计表明：1990年1月~2002年12月，哈医大二院心外科共施行心脏瓣膜置换术1026例，其中689例合并房颤。
房颤能造成患者心功能不全、心律失常、血栓及栓塞，甚至导致难以逆转的脑神经损害或死亡。对此，姚志发教授等结合其对上述689例心脏瓣膜病合并房颤患者的临床治疗，从心脏瓣膜病的电生理起源方面入手，对房颤的发病机理进行了深入的研究。结果他们发现，离子通道电流的异常变化，导致紊乱性心肌多元折返通路形成，破坏了心肌正常的收缩节律，从而引发并维持房颤。这就证明，房颤是一种功能获得性病变。
与此同时，姚志发教授等在上述患者围手术期，积极改善患者的心功能，纠治其离子紊乱和酸碱失衡，并根据部分患者的具体情况，对其分别施以血栓取出、左房折叠、三尖瓣成形术，以减轻患者左心房压力，促进其左心房内径的回缩。
在瓣膜置换手术中，他们还给予电击复跳或自动复跳后仍有房颤的患者3~5次电击除颤，以促使其房颤心律转为窦性心律。
瓣膜置换手术后，他们每天让受术者口服胺碘酮200~400毫克，维持治疗6~8周。对于围手术期未能顺利恢复窦性心律者，他们继续给予体外电除颤，并让其口服抗心律失常药物。这些方法能使恢复窦性心律的患者不再出现房颤，也能使房颤未消失的瓣膜置换者消除房颤。
通过以上系统的临床治疗，689例患者中有208例恢复了窦性心律。
实践表明，上述综合疗法能通过改变离子通道而使房颤解除。目前，这一综合疗法已被北京、辽宁、深圳、黑龙江等地的数十家医疗单位采用。, 百拇医药
房颤是一种发病率极高的心律失常：总人群的发病率为0.4%~2%；60岁以上人群的发病率接近10%；需要手术的心脏瓣膜病患者的发病率为60%~79%。姚志发教授新近完成的一项统计表明：1990年1月~2002年12月，哈医大二院心外科共施行心脏瓣膜置换术1026例，其中689例合并房颤。
房颤能造成患者心功能不全、心律失常、血栓及栓塞，甚至导致难以逆转的脑神经损害或死亡。对此，姚志发教授等结合其对上述689例心脏瓣膜病合并房颤患者的临床治疗，从心脏瓣膜病的电生理起源方面入手，对房颤的发病机理进行了深入的研究。结果他们发现，离子通道电流的异常变化，导致紊乱性心肌多元折返通路形成，破坏了心肌正常的收缩节律，从而引发并维持房颤。这就证明，房颤是一种功能获得性病变。
与此同时，姚志发教授等在上述患者围手术期，积极改善患者的心功能，纠治其离子紊乱和酸碱失衡，并根据部分患者的具体情况，对其分别施以血栓取出、左房折叠、三尖瓣成形术，以减轻患者左心房压力，促进其左心房内径的回缩。
在瓣膜置换手术中，他们还给予电击复跳或自动复跳后仍有房颤的患者3~5次电击除颤，以促使其房颤心律转为窦性心律。
瓣膜置换手术后，他们每天让受术者口服胺碘酮200~400毫克，维持治疗6~8周。对于围手术期未能顺利恢复窦性心律者，他们继续给予体外电除颤，并让其口服抗心律失常药物。这些方法能使恢复窦性心律的患者不再出现房颤，也能使房颤未消失的瓣膜置换者消除房颤。
通过以上系统的临床治疗，689例患者中有208例恢复了窦性心律。
实践表明，上述综合疗法能通过改变离子通道而使房颤解除。目前，这一综合疗法已被北京、辽宁、深圳、黑龙江等地的数十家医疗单位采用。, 百拇医药