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编号:10561501
美宝止痒霜止痒疗效评价(附114例病例报告)
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     EVALUATION OF THE EFFICACY OF MEBO ITCHING RELIEVER CREAM--A REPORT OF 114 CASES

    宁夏石咀山市第一人民医院(753200)

    李传吉 胡建武 苏媛琴 郭金香 魏书成

    宁夏石咀山市民族化工集团公司医院 李荣春

    〔内容摘要〕 论文对114例烧伤修复后皮肤疤痕瘙痒(91例)和各种皮肤过敏所致的皮肤瘙痒(2

    3例)应用美宝止痒霜的止痒疗效作了系统观察,取得100%疗效,并有60.53%病人取得了在

    一分钟内止痒并持续30分钟的显著疗效。作者还对该药品止痒机理作了探讨。对临床应有较
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    好的参考价值。

    关键词:美宝止痒霜 疗效 评价烧伤中后期修复或基本修复创面及深度烧伤疤痕

    愈合创面,不论是干燥或是湿润疗法,均存在奇痒阶段。干燥疗法在脱痂中后期,湿润疗法

    在创面修复期,新生上皮已基本覆盖创面。由于神经末梢过快增生,新生组织血氧供应不足,往往导致新生上皮区奇痒难忍。严重者整夜不能入睡,一般采用镇静安眠,手抓止痒等方法

    来缓解奇痒的痛苦,往往显效甚微,大都是新伤未愈又抓出新伤。

    各种变态反应引起的皮肤过敏所致周身或局部皮肤瘙痒。这是临床治疗的难点,虽有很

    多对症药物,但大都是很难立即解除瘙痒痛苦,或者药物付作用大,易产生其它并发症。笔
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    者对临床114例烧伤中后期病人及变态反应引起的各种皮肤过敏所致的奇痒、搔痒,外涂美

    宝止痒霜止痒,进行了系统观察,均收到较好效果,现报告如下:

    一、一般统计:

    114例病例中男性74例,占64.91%,女性40例,占35.09%,烧伤中后期创面疤痕奇

    痒91例,占79.82%,各种皮肤过敏所致皮肤瘙痒23例,占20.18%见表1。

    表1 致痒因素构成

    烧伤创面奇痒 变态反应瘙痒 合计

    项

    目 干
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    燥

    疗

    法 湿

    润

    疗

    法 疤

    痕

    增

    生 药

    物 食

    物 饮

    酒 烫

    头

    液 化
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    纤

    内

    因 不

    明

    原

    因

    例

    数 34 45 12 6 5 4 3 2 3 114

    % 29.82 65.64 10.53 5.23 4.39 3.51 2.63 1.75 2.63 100

    二、观察研究对象:

    1.烧伤干燥、湿润两种疗法中后期创面,疤痕奇痒。
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    2.变态反应引起周身或局部皮肤过敏所致瘙痒。

    三、疗效评价标准:

    为良好、尚好、有效、无效四个标准评定

    1.良好:涂药后,1分钟内止痒,病人安静舒适,停止一切抓痒动作,止痒时间持续半小

    时以上。

    2.尚好,涂药后5分钟内止痒,间隔半小时以内,需要重复涂药止痒。

    3.有效:涂药后症状明显减轻,但不能彻底止痒。

    4.无效:涂药后症状无改善,病人仍需用手抓止痒,或者烦燥不安者。

    四种标准疗效结果见表2
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    表2 114例奇痒、瘙痒病人应用止痒霜疗效评定

    良好 尚好 有效 无效 合计

    例数 69 29 16 0 114

    % 60.53 25.44 14.04 0 100

    114例病例中应用美宝止痒霜后均在有效范围,无一例无效,有效率为百分之百。

    四、应用方法:

    1.烧伤干燥疗法在脱痂期用棉签将止痒霜轻涂在已脱痂涂面,但干痂创面勿涂止痒霜,以免浪费药物。

    2.湿润疗法涂药前停止涂烧伤湿润膏,并用棉签将湿润膏擦去,使创面干燥后,将止痒

    霜轻涂在已修复或接近修复的创面上。如需继续涂用湿润膏可间隔10分钟后将烧伤湿润膏继
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    续涂在止痒霜上, 2小时后重复一次即可以收到较好止痒效果。

    3.深度烧伤疤痕愈合创面奇痒,及各种皮肤过敏瘙痒,原则上

    是哪里痒哪里涂,直接将美宝止痒霜涂在痒处,何时痒何时涂,其涂药厚度均为薄薄一层(按说

    明每克50平方厘米)。

    五、讨论:

    1.烧伤中期修复和接近修复创面,深度烧伤疤痕愈合创而的奇痒,及变态反应引起的周

    身皮肤过敏瘙痒,多年来确成为烧伤科医生最头痛的事。美宝止痒霜问世,解决了这一临床

    难题。绝大部分病人涂美宝止痒霜后均有一种清凉舒适感,立即止痒,可起到立杆见影的效
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    果。

    2.人体的基本结构与功能单位是细胞,人体的一切活动都是在细胞功能的基础上进行的。

    根据这一原理,烧伤创面的修复过程,也是细胞重新排列的过程。新修复的创面,其各种细

    胞排列未能完全定型,特别是神经细胞末梢增生过快,新生组织血氧供给不足,造成修复创

    面的奇痒。随时间延长、新生上皮的角质层逐渐老化成熟、细胞排列定型,奇痒随之消失。

    深度烧伤创面的畸形疤痕修复创面,镜检早期胶原纤维呈漩涡状排列,毛细血管增多,扩张

    充血、疤痕变红,此期奇痒明显。电镜观察示:成纤维细胞毛细血管的成份逐渐减少,充血

    消退,色泽变浅,质地变软,奇痒减轻或消失。
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    美宝止痒霜根据这些生物学原理,利用多种中药成份,应用在烧伤早、中、晚期修复创

    面及深度疤痕愈合创面的止痒,是符合生理学特征的。在止痒的同时,它还具有引导新生细

    胞重新排列,和改善细胞内外环境的功能。

    在应用变态反应引起的周身和局部皮肤过敏时,其止痒原理可能与抗肥大细胞、嗜碱性

    粒细胞等在Ⅰ型变态反应中释放的介质及抗Ⅳ型变态反应中T细胞介导,T细胞致敏有关。

    美宝止痒霜是目前较理想的临床止痒外用药。它无毒、无副作用。笔者通过临床114例

    病例观察,有效率为百分之百,故建议大力推广应用。

    参 考 文 献
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    [1]童竟亚文编,医学免疫学与微生物学,全国医学专科学教材,第三版。人民卫生出版社,46-55页。

    [2]钟国隆主编,生理学,全国医学专科学校教材,第三版,人民卫生出版社,5-12页,22页-23页

    [3]烧伤治疗学讲义,宁夏医学院附属医院烧伤整形科主编,118-119页

    [4]徐荣祥,在1995年全国烧伤创疡学术研讨会上的讲话,中国烧伤创疡杂志,5、4、9页

    中国烧伤创炀杂志

    THE CHINESE JOURNAL OF

    BURNS WOUNDS & SURFACE ULCERS

    1998年 第1期, 百拇医药