中医脐疗法临床探析
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姚瑜红
多年来，根据中医经络学理论及现代解剖学，采用脐疗法治疗各种疾病取得了可喜的效果，其具有简、便、廉、验等优点，无任何毒副作用，深受病人，尤其是婴幼病儿及因某种原因不能施行针药治疗的病人的欢迎。现就临床心得浅析如下。
1 病例介绍
例1 小儿消化不良性腹泻
钟×，女，8个月，1993年9月12日来诊，大便泄泻月余，每日4～6次，伴腹胀，屈腰哭叫，入夜尤甚，大便乳瓣色淡白，唇舌俱淡，指纹淡紫。曾服磺胺类药及黄连素，多酶片等不效。诊为泄泻，证属中焦虚寒、脾虚气滞，投以温中散寒，止泻和缓敷脐药饼。处方：小茴香3克，木香5克，丁香5克，炒白术5克，肉桂5克，白胡椒2克。诸药研末，生姜10克，小葱头10克捣烂如泥与药末搅均，再渗入适量蜂密做成药饼如饼干大小，取一个贴于患儿脐部，以绷带围腰腹一周固定，每隔6～8小时换药一次，用药后第一晚患儿安静入睡，腹胀减轻，使用2天，诸症悉除告愈。
, 百拇医药
例2 产后尿潴留
王××，女性，28岁。自述足月顺产1男婴后不能自解小便8小时，腹胀难忍，予穴位注射新斯的明、神经封闭、针灸等多种方法治疗无效。即嘱其家人取食盐500克，生细葱250克，先将生葱切碎和盐入锅内炒热，用布包裹，俟温而不烫时，熨脐周围及小腹，冷则更换，持续2～4小时，用后小便自通。
例3 小儿疳积
王××，男，2岁8个月，1996年6月诊见面黄肌瘦，发质稀黄，精神萎靡，脘腹胀满，纳食呆滞，大便完谷不化。唇色淡，地图舌，苔白腻、指纹淡。证属脾气虚弱型疳积。治宜健脾消积。处方：桃仁、杏仁、栀子仁、白胡椒、葛根各9克，用蛋清白酒调成糊状，涂在布上敷与脐部，2天换1次，1周为一疗程。连用2周，食欲明显增加，精神好转，诸症消失。
例4 小儿感冒
, 百拇医药 刘×，女，10个月，于1995年9月初诊，患儿因产后人工喂养欠佳，体质弱，常患感冒，平素多汗烦燥，夜间汗出湿衣，夜睡不宁、啼哭、纳差，面色苍白，舌淡苔薄，指纹紫。予黄芪30g、防风、白术、苍术各10g，共制细末配制多方玉屏风散糊剂，每晚用2g，加淀粉少许湿水调匀敷脐，上盖纱布，每晚贴1次，5天为一疗程后，复诊诸症大减，夜睡安宁，间隔5天后继续第2疗程，半月后病愈，随访至今，偶患感冒，消化功能良好，发育正常。
2 讨论
2.1 脐疗法为古所遗，属外治法之一。概括而言，系指作用于脐部的一切治疗方法，亦即将药物做成适当剂型施于脐部，或在脐部给予某些物理刺激(如热熨、按摩、拔罐、敷贴……等)以治疗疾病的方法。脐是人体经脉的特殊部位，又称“维会”、“气舍”、“脐中”等，为任脉神厥穴所在部位，又为冲脉经过部位。任脉统全身阴液，督脉司周身阳气，任督经气相通，与冲脉一源三歧，内连五脏六腑，外合筋骨皮毛，故有“脐为五脏六腑之体，元气归藏之根”之说(1)。通过脐疗，使不同性味的药物作用于脐部时，经渗透通过经络的输布，深入于内，可转枢上下、疏通经络，起到理阴阳，和气血之作用。现代解剖学认为，胎儿出生，脐带剪断之后，脐静脉闭锁成为肝圆韧带，再者脐部皮肤菲薄，不同性味的药物可有部分透入静脉进入肝内，并对腹膜、脏器的神经分支引起反射性作用，以调节机体防御功能，其疗效是不言而喻的，故在现代医学中，广泛应用于临床各科。
, 百拇医药
2.2 吴尚先在《理渝骈文》中说：“凡汤丸之有效者皆可熬膏’，此外用膏药的用药特点亦可作为脐疗用药之特点。脐疗药味大都选用气味俱厚、药性走窜，或力猛有毒之品，施治药物多为生用，研末或以麻油煎熬、蜂蜜调涂等法制成丸、散、灸、饼、膏、涂、滴剂等各种剂型，也可结合国内外外治剂型方面的经验，充分吸取现代药学成果，创制硬膜剂、膜剂、化学热熨剂、新型皮肤渗透促进剂等新剂型 (2) 。如“505神功元气袋”、“脐效冠心膏”及“宝宝一贴灵”等的研制开发，在临床上每治必验。
2.3 脐疗仍需贯串辨证论治疗的原则，与主治病症合拍，选择不同性味的中药物方可奏效，但可不避反畏(3)。中病即止，药物不可在脐部停留时间过久(一般不超过二天)，易腐蚀肌肤表皮以防破溃。
2.4 通过对脐疗法在临床工作中的疗效观察及体会，不仅验证了古代文献中有关脐疗的科学论治方法，还总结出其临床施治方面具有简便、价廉、灵验、易接受等优点，因而广泛应用于内、外、妇、儿、急各科疾病的治疗上，还可用于自疗、保健等方面。为基层一线医务工作者更好地利用当地资源，提高治病率提供值得借鉴的临床手段。
, 百拇医药
作者单位:南宁市第六人民医院
参考文献
[1]蒋厚文，杨文洁.中药扩展应用的思路与方法.新中医 1992；24(12)：8
[2]胡丽华.从剂型改革反思辨证论治.中医杂志 1993；34(11)：696
[3]周庆雯.中药敷脐疗法在儿科疾病中的应用.实用中西医结合杂志 1994；7(3)：166
广西医学
GUANGXI MEDICAL JOURNAL
1999年 第2期 No.2 1999, 百拇医药
多年来，根据中医经络学理论及现代解剖学，采用脐疗法治疗各种疾病取得了可喜的效果，其具有简、便、廉、验等优点，无任何毒副作用，深受病人，尤其是婴幼病儿及因某种原因不能施行针药治疗的病人的欢迎。现就临床心得浅析如下。
1 病例介绍
例1 小儿消化不良性腹泻
钟×，女，8个月，1993年9月12日来诊，大便泄泻月余，每日4～6次，伴腹胀，屈腰哭叫，入夜尤甚，大便乳瓣色淡白，唇舌俱淡，指纹淡紫。曾服磺胺类药及黄连素，多酶片等不效。诊为泄泻，证属中焦虚寒、脾虚气滞，投以温中散寒，止泻和缓敷脐药饼。处方：小茴香3克，木香5克，丁香5克，炒白术5克，肉桂5克，白胡椒2克。诸药研末，生姜10克，小葱头10克捣烂如泥与药末搅均，再渗入适量蜂密做成药饼如饼干大小，取一个贴于患儿脐部，以绷带围腰腹一周固定，每隔6～8小时换药一次，用药后第一晚患儿安静入睡，腹胀减轻，使用2天，诸症悉除告愈。
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例2 产后尿潴留
王××，女性，28岁。自述足月顺产1男婴后不能自解小便8小时，腹胀难忍，予穴位注射新斯的明、神经封闭、针灸等多种方法治疗无效。即嘱其家人取食盐500克，生细葱250克，先将生葱切碎和盐入锅内炒热，用布包裹，俟温而不烫时，熨脐周围及小腹，冷则更换，持续2～4小时，用后小便自通。
例3 小儿疳积
王××，男，2岁8个月，1996年6月诊见面黄肌瘦，发质稀黄，精神萎靡，脘腹胀满，纳食呆滞，大便完谷不化。唇色淡，地图舌，苔白腻、指纹淡。证属脾气虚弱型疳积。治宜健脾消积。处方：桃仁、杏仁、栀子仁、白胡椒、葛根各9克，用蛋清白酒调成糊状，涂在布上敷与脐部，2天换1次，1周为一疗程。连用2周，食欲明显增加，精神好转，诸症消失。
例4 小儿感冒
, 百拇医药 刘×，女，10个月，于1995年9月初诊，患儿因产后人工喂养欠佳，体质弱，常患感冒，平素多汗烦燥，夜间汗出湿衣，夜睡不宁、啼哭、纳差，面色苍白，舌淡苔薄，指纹紫。予黄芪30g、防风、白术、苍术各10g，共制细末配制多方玉屏风散糊剂，每晚用2g，加淀粉少许湿水调匀敷脐，上盖纱布，每晚贴1次，5天为一疗程后，复诊诸症大减，夜睡安宁，间隔5天后继续第2疗程，半月后病愈，随访至今，偶患感冒，消化功能良好，发育正常。
2 讨论
2.1 脐疗法为古所遗，属外治法之一。概括而言，系指作用于脐部的一切治疗方法，亦即将药物做成适当剂型施于脐部，或在脐部给予某些物理刺激(如热熨、按摩、拔罐、敷贴……等)以治疗疾病的方法。脐是人体经脉的特殊部位，又称“维会”、“气舍”、“脐中”等，为任脉神厥穴所在部位，又为冲脉经过部位。任脉统全身阴液，督脉司周身阳气，任督经气相通，与冲脉一源三歧，内连五脏六腑，外合筋骨皮毛，故有“脐为五脏六腑之体，元气归藏之根”之说(1)。通过脐疗，使不同性味的药物作用于脐部时，经渗透通过经络的输布，深入于内，可转枢上下、疏通经络，起到理阴阳，和气血之作用。现代解剖学认为，胎儿出生，脐带剪断之后，脐静脉闭锁成为肝圆韧带，再者脐部皮肤菲薄，不同性味的药物可有部分透入静脉进入肝内，并对腹膜、脏器的神经分支引起反射性作用，以调节机体防御功能，其疗效是不言而喻的，故在现代医学中，广泛应用于临床各科。
, 百拇医药
2.2 吴尚先在《理渝骈文》中说：“凡汤丸之有效者皆可熬膏’，此外用膏药的用药特点亦可作为脐疗用药之特点。脐疗药味大都选用气味俱厚、药性走窜，或力猛有毒之品，施治药物多为生用，研末或以麻油煎熬、蜂蜜调涂等法制成丸、散、灸、饼、膏、涂、滴剂等各种剂型，也可结合国内外外治剂型方面的经验，充分吸取现代药学成果，创制硬膜剂、膜剂、化学热熨剂、新型皮肤渗透促进剂等新剂型 (2) 。如“505神功元气袋”、“脐效冠心膏”及“宝宝一贴灵”等的研制开发，在临床上每治必验。
2.3 脐疗仍需贯串辨证论治疗的原则，与主治病症合拍，选择不同性味的中药物方可奏效，但可不避反畏(3)。中病即止，药物不可在脐部停留时间过久(一般不超过二天)，易腐蚀肌肤表皮以防破溃。
2.4 通过对脐疗法在临床工作中的疗效观察及体会，不仅验证了古代文献中有关脐疗的科学论治方法，还总结出其临床施治方面具有简便、价廉、灵验、易接受等优点，因而广泛应用于内、外、妇、儿、急各科疾病的治疗上，还可用于自疗、保健等方面。为基层一线医务工作者更好地利用当地资源，提高治病率提供值得借鉴的临床手段。
, 百拇医药
作者单位:南宁市第六人民医院
参考文献
[1]蒋厚文，杨文洁.中药扩展应用的思路与方法.新中医 1992；24(12)：8
[2]胡丽华.从剂型改革反思辨证论治.中医杂志 1993；34(11)：696
[3]周庆雯.中药敷脐疗法在儿科疾病中的应用.实用中西医结合杂志 1994；7(3)：166
广西医学
GUANGXI MEDICAL JOURNAL
1999年 第2期 No.2 1999, 百拇医药