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编号:10564273
CARDS研究结果公布
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     联合阿伐他汀治疗糖尿病研究(CARDS)的重点是:2型糖尿病患者使用降血脂药可预防冠心病的发生。在德国慕尼黑召开的欧洲糖尿病研究协会的年会上,公布了这个研究的结果。

    这次会议有荷兰的R Heine教授和芬兰的MR Taskinen教授主持。

    阿伐他汀是2型糖尿病患者发生冠心病的一级预防用药

    来自英国伦敦的教授先先概述了一下胆固醇和心血管事件的关系,。研究已经证明,在2型糖尿病患者中,随着胆固醇的升高,心血管事件的发病率增加,两者之间具有一定的相关性。他报道了多种危险因素干预的观察研究(MRFIT)的结果,结果显示:胆固醇的升高,可使心血管事件的发病率增加2到3倍。然后,他解释了一些与降低血脂治疗早期研究相关的问题,包括:药物有效性的局限性,临床试验研究缺乏发展,患者的样本量太小,缺乏明确的预后情况。

    Betteridge教授叙述解释了他汀类药物转变为降脂药的过程。他类药物是在1970年开发的,随后,一些有关一级和二级预防的标志性的研究相发表,并且这些研究的亚群分析显示:他汀对2型糖尿病患者和非糖尿病患者同样有效。

    然后,他又报道了最近PROVE-IT的研究结果,这是一个有关普伐他汀或者阿伐他汀评估和感染治疗的研究。结果显示:与常规的治疗方法相比,加强降血脂的治疗,对患者的病情更有益。在这个研究中,筛选了4000名急性冠脉综合症的患者作为受试者,其中734名是糖尿病患者。分别给予80mg的阿伐他汀或者40mg的普伐他汀。与普伐他汀组的患者相比,在阿伐他汀组中,心血管疾病的发病率显著降低,达16% (p=0.005)。他接着说:有关心血管事件的一级预防还有待进一步的研究,特别是在2型糖尿病患者中。

    接着,Betteridge概述了一下最近刚刚结束的CARDS研究的设计和结果。这个研究分析了2型糖尿病患者服用10mg 阿伐他汀降低血脂的有效性和安全性。这些糖尿病患者没有心血管疾病的病史,但是有其他的危险因素,例如吸烟、视网膜病变、高血压或者微量蛋白尿。

    这个研究预计筛选304名患者,到2005年结束。但是由于治疗效果明显,所以在筛选了210名患者后就停止了。主要终点事件是第一次发生急性冠脉事件、冠脉血管再形成或者卒中。研究预计:当主要终点事件的发病率下降1/3时,并且有统计学意义p, http://www.100md.com