两种药物性肝损伤临床因果评价表的比较
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医学空间
本研究比较了两种方法评价药物性肝损伤的优劣，两种方法分别是国际医学科学组织委员会(CIOMS)和近几年启用的Maria& Victorino(M&V) 评价表，均已用于肝毒性病例报告。|, http://www.100md.com
由三位专家对总共215例正式报告的肝毒性病例进行分析评价，由于存在重叠用药的情况，共处理228例次。可能性诊断分为确定、很可能的、可能的、不象和排除五类，通过加权κ统计测试进行连贯评价。两表评价完全相符的病例42人(18%，weighted κ0.28)，一级水平不符合为108例(47%)，两级水平不符合为70例(31%)。两表对免疫机制引起药物肝损害的评价相关较好，不符合性停留于一级水平，对假定是特异质性代谢机制引起的肝损害的评价两者相差较大，最低符合率(6%)是关于胆汁淤积病人的评价。暴发性肝炎或死亡病例评价没有相符合之处。|, http://www.100md.com
CIOMS表有更强辨别能力，得出评价结果更接近专家们的意见，M&V表对长潜伏期药物(如阿莫西林质控维酸)反应、胆汁淤积型肝损伤停药后演变为慢性或死亡病例等方面评价能力差。
由三位专家对总共215例正式报告的肝毒性病例进行分析评价，由于存在重叠用药的情况，共处理228例次。可能性诊断分为确定、很可能的、可能的、不象和排除五类，通过加权κ统计测试进行连贯评价。两表评价完全相符的病例42人(18%，weighted κ0.28)，一级水平不符合为108例(47%)，两级水平不符合为70例(31%)。两表对免疫机制引起药物肝损害的评价相关较好，不符合性停留于一级水平，对假定是特异质性代谢机制引起的肝损害的评价两者相差较大，最低符合率(6%)是关于胆汁淤积病人的评价。暴发性肝炎或死亡病例评价没有相符合之处。|, http://www.100md.com
CIOMS表有更强辨别能力，得出评价结果更接近专家们的意见，M&V表对长潜伏期药物(如阿莫西林质控维酸)反应、胆汁淤积型肝损伤停药后演变为慢性或死亡病例等方面评价能力差。