警惕克林霉素损害中枢神经
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中国医药报
近日，黑龙江省大庆市萨大路石村市场中西医结合门诊李中文等报道克林霉素致精神分裂症1例，江苏省南京市鼓楼医院凌春燕报告克林霉素引起晕厥1例，说明克林霉素具有中枢神经损害作用，应引起警惕。
克林霉素为林可霉素的半合成衍生物，对大多数敏感菌抗菌作用较强。以往文献曾报道过克林霉素致过敏性休克、抽搐、皮肤及其附件损害、胃肠系统及中枢神经系统损害等。
大庆市的这例为男性，24岁。患者因有扁桃体炎，医生给予5%葡萄糖注射液300毫升加克林霉素磷酸酯注射液0.6克静滴，抗感染治疗。输液约10分钟时，患者突然出现语无伦次，行为失常的躁狂状态。诊断为精神分裂症，转入大庆市精神病医院治疗，1个月后痊愈出院。该患者既往无其它病史，无使用其他药物史，无情绪波动等精神因素。在静滴克林霉素磷酸酯注射液后出现精神分裂症，故认为可能为该药所致。
南京市鼓楼医院的患者为女性，62岁，因胆囊炎就诊。给予克林霉素1.2克加5%葡萄糖注射液500毫升静滴治疗。当液体输注约1/3量时，患者突然晕厥，全身大汗，口角歪斜。呼吸平稳，心肺检查无异常。医生立即停止输液，数分钟后患者清醒。后换用头孢唑肟注射液，未再出现上述症状。本例未合用其他药物，可以确定是由克林霉素引起。报告者怀疑与使用的克林霉素剂量过大或过敏有关。
专家分析认为，克林霉素的剂量每次不超过0.6克时，不易发生晕厥的严重不良反应。这两个病例提示，在克林霉素使用过程中，要控制剂量和滴速，每分钟的用量不宜大于20毫克，以防引起严重中枢神经系统损害。, 百拇医药
克林霉素为林可霉素的半合成衍生物，对大多数敏感菌抗菌作用较强。以往文献曾报道过克林霉素致过敏性休克、抽搐、皮肤及其附件损害、胃肠系统及中枢神经系统损害等。
大庆市的这例为男性，24岁。患者因有扁桃体炎，医生给予5%葡萄糖注射液300毫升加克林霉素磷酸酯注射液0.6克静滴，抗感染治疗。输液约10分钟时，患者突然出现语无伦次，行为失常的躁狂状态。诊断为精神分裂症，转入大庆市精神病医院治疗，1个月后痊愈出院。该患者既往无其它病史，无使用其他药物史，无情绪波动等精神因素。在静滴克林霉素磷酸酯注射液后出现精神分裂症，故认为可能为该药所致。
南京市鼓楼医院的患者为女性，62岁，因胆囊炎就诊。给予克林霉素1.2克加5%葡萄糖注射液500毫升静滴治疗。当液体输注约1/3量时，患者突然晕厥，全身大汗，口角歪斜。呼吸平稳，心肺检查无异常。医生立即停止输液，数分钟后患者清醒。后换用头孢唑肟注射液，未再出现上述症状。本例未合用其他药物，可以确定是由克林霉素引起。报告者怀疑与使用的克林霉素剂量过大或过敏有关。
专家分析认为，克林霉素的剂量每次不超过0.6克时，不易发生晕厥的严重不良反应。这两个病例提示，在克林霉素使用过程中，要控制剂量和滴速，每分钟的用量不宜大于20毫克，以防引起严重中枢神经系统损害。, 百拇医药