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呋喃妥因+氟康唑可引起肺毒性和肝毒性
http://www.100md.com 中国医学论坛报
     本报讯 美国科罗拉多健康科学中心大学Linnebu等报告,1例长期服用呋喃妥因的患者在服用氟康唑后出现肺毒性和肝毒性反应,因此,应重视与长期应用呋喃妥因相关的潜在危险。(Ann Pharmacother 2004,38∶612)

    该患者73岁,白人,男性。服用呋喃妥因50 mg/d长达5年。患者因甲癣服用氟康唑,2个月后 肝酶升高至正常值上限的5倍。另外,患者还有疲劳、劳力性呼吸困难、胸膜痛、气管烧灼痛和咳嗽等症状。X线胸片检查结果显示,患者双肺病变与呋喃妥因的毒性反应一致。两种药物全部停用。患者停药后肺功能检测结果仍不正常,并且仍与呋喃妥因的毒性反应一致。在停药和吸入皮质激素后,患者肺毒性和肝毒性反应得到改善。

    研究者认为,患者服药后的肝酶、肺功能和胸部X线检查结果均支持其肺毒性和肝毒性反应与其接受的药物治疗有关。客观因果关系评价结果显示,该毒性反应可能是呋喃妥因和氟康唑联合用药引起的。

    两种药物均有肝毒性与肺毒性。呋喃妥因与氟康唑相互作用可引起药代动力学改变,继而加重呋喃妥因的肺毒性反应。, 百拇医药