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编号:10565213
伊贝沙坦比西拉普利降压效果更好
http://www.100md.com 中国医药报
     日前,第四军医大学西京医院心血管内科张华在导师贾国良教授的指导下,比较了伊贝沙坦和西拉普利对轻中度高血压患者降压效果及心功能的影响,发现伊贝沙坦具有良好的降压作用,并且对高血压靶器官具有良好的保护作用。

    血管紧张素转化酶抑制剂西拉普利通过抑制转化酶的活性,减少血管紧张素(Ang)Ⅰ转化为AngⅡ,从而阻断AngⅡ的作用而发挥疗效的。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂伊贝沙坦是新型抗高血压药,属非架环类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,可选择性非竞争性的与血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1)结合。它具有高亲和力、高特异性、高选择性、无激动剂活性;不增加缓激肽聚集、阻滞RAS较完全彻底等特点。

    西京医院的张华将60例轻中度高血压患者,经两周药物洗脱期后,分为伊贝沙坦组和西拉普利组各30例,每日分别服用伊贝沙坦150~300毫克或西拉普利2.5~5.0毫克,共8周,观察比较坐位血压、心率变化,对比服药前后超声心动图各项指标及实验室检查,记录不良反应。

    结果显示,伊贝沙坦组治疗8周后总有效率为80%(24/30),显效63%(19/30),有效16%(5/30);西拉普利组治疗8周后总有效率为73%(22/30),显效56%(17/30),有效16%(5/30)总有效率两组间无显著性差异(P>0.05)。伊贝沙坦组血压下降程度较西拉普利组更为明显(P<0.05)。超声心动图二尖瓣舒张早期血流峰值(E),二尖瓣舒张晚期血流峰值(A),及E/A比值,与本组服药前比较均有显著差异(P<0.01),两组间无显著性差异(P>0.05)。实验室检查及心电图无显著性改变(P>0.05)。伊贝沙坦组两例服药两周后出现头痛,继续服药后症状消失。西拉普利组有3例出现干咳,2例头晕。两组比较有显著性差异(P<0.01)。

    结果表明,伊贝沙坦每日150~300毫克治疗轻、中度原发性高血压,具有良好的降压作用,并且对高血压靶器官具有良好的保护作用,它为高血压的治疗提供了新的选择。, http://www.100md.com