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编号:10565605
胺碘酮 amiodaron
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     胺碘酮 amiodaron(乙胺碘呋酮,可达龙codarone)【药理作用】本品是合成的苯并呋喃衍生物,主要作用于肾上腺素能受体,并影响心肌纤维的动作电位。能延长房室结,心房和心室肌纤维的动作电位时程和有效不应期,并减慢传导,但不影响心肌收缩性。【药代动力学】口服吸收缓慢,给药后6~8h血浓度达峰值。生物利用度约为50%,可分布到多种组织,在血浆中约62.1%与白蛋白结合,主要经肝脏代谢消除。半衰期为14~28日,停药后30日组织内仍有16%~30%剂量。血液透析不能清除本品。【适应症】房性心律失常:窦性心动过速,房性早博,房扑和房颤。结区心律失常:往返节律所致的结区心动过速,预激综合症。室性心律失常:室性心动过速和室性早搏。变异性心绞痛。不稳定性心绞痛。【用法与用量】口服:初始量每次200mg,每日3次,连服8~10 日(进餐时或餐后服用);维持量200~400mg/日,每周用5天。静注:以150~300mg,加入5%葡萄糖液10~20ml,慢注不能少于1~2min。静滴:5mg/kg,以5%葡萄糖液250ml稀释,在20min~2h内滴入,以后用量可至15mg/kg,加入5%葡萄糖液500ml,连用数日。【不良反应】在直接静脉推注后的几分钟,可有中度暂时的血压下降,皮肤潮红,一过性出汗或恶心。长期服用可见角膜微粒蓄积,过敏和皮肤色素沉着,甲亢或甲低。罕见可逆性的弥漫性肺病或外周神经病。【注意事项】定时测量动脉压及复查心电图。在有低血压、呼吸困难、心肌病和严重心力衰竭时慎用。孕妇及哺乳期妇女慎用。【禁忌症】窦性心律过缓,窦房传导阻滞,房室传导阻滞,严重的低血压,血管性休克,急性心功能不全,碘过敏者。【药物相互作用】本品可增加华法令的抗凝作用,可增加血清地高辛浓度,还可增高血清奎尼丁浓度,加重其不良反应。与钙拮抗剂和β-阻滞剂合用,可增加后两药对窦房结及房室结、心肌收缩力的抑制作用。与抗心律失常药心律平、丙吡胺、慢心律、利多卡因同用,均可增加心脏的不良反应。与单胺氧化酶抑制剂伍用,可使本品代谢减低。【制剂及规格】片剂:200mg/片;注射液:150mg/3ml【参考单价】4.11元/片,32.96元/支(进口) 实用临床新药手册/唐细兰主编。—广州:华南理工大学出版社,1999.6, http://www.100md.com