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补阴泻阳法治疗青春期功血疗效满意
http://www.100md.com 中国中医药报
     青春期功血是青春期女性常见疾病,严重者影响患者生活学习及身心健康。近年来,浙江省湖州市中医院的毕华医师等采用补阴泻阳法治疗青春期功血26例,取得满意疗效。《上海中医药杂志》2004年第38卷第4期中对此作了有关报道,并附有典型病例1则。

    选择该病患者26例,均采用补阴泻阳法进行治疗,基本方由炙龟板、生地黄、地骨皮、制女贞、墨旱莲、鹿衔草、淮山药、山萸肉、炒黄芩、炒黄柏所组成。若阴虚热盛,出血量多加仙鹤草、生地榆、贯仲增强益阴清热止血之效;阴虚夹肝火偏亢加丹皮、山栀清肝火;经量多或经漏不止伴腹痛加失笑散、益母草、藕节炭化瘀止血;失血日久,气阴两虚加生黄芪、党参益气止血;暑热挟湿,血海不宁加茯苓、半夏清暑泄热;情绪紧张、焦虑不安加五味子、合欢皮、夜交藤安神定冲;大便秘结加栝楼仁、玄参润肠通腑。每日1剂,水煎分早晚2次温服。若出血量多,每天2剂频服。血止后宜调冲固本,恢复月经周期,3个月经周期后观察疗效。经治疗后,26例患者中,痊愈12例,显效10例,有效2例,无效2例,总有效率达83%。

    青春期功血多见于月经初潮后的1~2年中,大多属中医“崩漏”范畴,根据《内经》“肾-天癸-冲任-胞宫-月经”的生理机制,肾虚是功血发病之根本。现代医学认为主要是丘脑下部-垂体-卵巢轴的调节功能尚未健全而致无排卵性功血。通过临床观察,毕华医师等发现,这类患者往往体质较差,即所谓“先天不足”。由于精神过度紧张,剧烈体育运动,嗜食辛辣煎灼之品,过度劳累,或遇天暑地热,致血海蕴热,经水沸腾为崩为漏。该病临床表现以肾水匮乏尤为突出,暑热也与该病的发生存在着一定的关系。据此,毕华医师等按照朱丹溪提出的“补阴泻阳”学说,拟方以补先天肾水之不足,泻有余之阳邪,使阴平阳秘、血海安宁而达到止血调冲之效。以上所作的临床疗效观察结果亦显示,运用以上补阴泻阳法治疗青春期功血确可取得满意疗效。, http://www.100md.com


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