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编号:10565619
治疗AIDS 洛匹那韦/利托那韦不易引起腹泻
http://www.100md.com 中国医学论坛报
     本报讯 美国佐治亚州迪凯特亚特兰大退伍军人事务局医疗中心Guest等报告,对于艾滋病患者,与奈非那韦相比,洛匹那韦(kopinavir)/利托那韦治疗相关的腹泻发生率低,且患者症状较轻,持续时间较短。(Pharmacotherapy 2004,24∶727)

    该项回顾性队列研究纳入401例艾滋病患者,记录患者因服用抗逆转病毒药物而发生的腹泻事件。

    结果显示,在接受奈非那韦治疗的患者组中(354例),175例(49%)发生药物相关的腹泻,其中118例(33%)需要进行治疗;在接受洛匹那韦/利托那韦治疗的患者组中(99例),17例(17%)发生药物相关的腹泻,仅有9例(9%)患者的腹泻需要进行治疗,均显著少于奈非那韦组(P<0.001)。

    洛匹那韦/利托那韦组与奈非那韦组相比,洛匹那韦/利托那韦组患者更可能接受更积极的抗逆转病毒治疗,接受阿奇霉素治疗的患者更多,CD4+细胞计数基线值更低(P≤0.01)。

    奈非那韦组发生腹泻月数平均为2.0月/人年,洛匹那韦/利托那韦组平均为0.13月/人年。在洛匹那韦/利托那韦组中,10例既往未接受过抗病毒治疗的患者均不需要接受抗腹泻治疗;而在奈非那韦组的217例既往未接受过抗病毒治疗患者中,78例(36%)需要接受抗腹泻治疗。

    在52例曾接受奈非那韦治疗、又转为接受洛匹那韦/利托那韦治疗的患者中,在接受奈非那韦治疗期间,有14例(27%)需要接受抗腹泻治疗,在接受洛匹那韦/利托那韦期间,仅3例需要接受抗腹泻治疗(6%,P =0.004)。, 百拇医药