哪些药物诱发血糖升高
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中国医药报
血糖升高对糖尿病患者及高危人群可能会导致严重的不良后果。血糖升高可损伤人体正常的免疫系统和抗感染能力，延迟伤口的愈合，引发大血管并发症心血管事件的发生率相应增加。β受体阻断剂、糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等可
诱发血糖升高。最近研究发现，以往无糖尿病史的患者接受蛋白酶抑制剂或非典型抗精神病药物治疗时，也诱发血糖升高，出现了糖尿病。
■噻嗪类利尿剂和β受体阻断剂
噻嗪类利尿剂通过减少全身钾的含量，继之降低胰岛素分泌，诱发血糖升高。这种作用具有剂量依赖性，可通过补钾或停药来消除。β受体阻断剂可能通过减少胰岛素释放或影响胰岛素的敏感性而使血糖升高。然而，尽管有引发血糖升高的危险性，但其对心脏及血管的益处已获得证实，故β受体阻断剂和噻嗪类利尿剂用于高血压的治疗是合理的，而对糖尿病病人则应衡量利弊后慎用。
■蛋白酶抑制剂
研究发现，蛋白酶抑制剂可诱发高血糖、高胆固醇血症、高甘油三酯血症等。一项研究观察了用蛋白酶抑制剂治疗后血糖和血脂的变化情况。随访5年显示，发生血糖升高的病例数占5%。其中，1/3病例符合糖尿病诊断标准，且需要进行降血糖治疗。比较一致的观点主张在使用蛋白酶抑制剂之前先测定患者的血糖水平，在用药的第1年内，每3~4个月测定1次，其后若血糖水平稳定，则不必再进行频繁的监测。
■非典型抗精神病药物
非典型抗精神病药物如氯氮平、利培酮、奥氮平等已广泛用于精神分裂症的治疗。非典型抗精神病药物可诱发糖耐量异常、糖尿病和酮症酸中毒。有报道显示，精神病患者使用非典型抗精神病药物后的血糖异常发生率有所增加。这类药物诱发高血糖的机理可能是药物导致体重明显增加、胰岛素分泌减少等。有研究显示，82例接受氯氮平治疗的患者经随访5年，30%被诊断为成人2型糖尿病，其中大多需使用降糖药治疗。最近的一项研究结果显示，与未用药时相比，使用非典型抗精神病药物治疗后，33%患者的血糖水平高于8毫摩尔/升。因此，建议在使用任何一种非典型抗精神病药物期间，均应定期(每6个月)检测血糖水平。, 百拇医药
诱发血糖升高。最近研究发现，以往无糖尿病史的患者接受蛋白酶抑制剂或非典型抗精神病药物治疗时，也诱发血糖升高，出现了糖尿病。
■噻嗪类利尿剂和β受体阻断剂
噻嗪类利尿剂通过减少全身钾的含量，继之降低胰岛素分泌，诱发血糖升高。这种作用具有剂量依赖性，可通过补钾或停药来消除。β受体阻断剂可能通过减少胰岛素释放或影响胰岛素的敏感性而使血糖升高。然而，尽管有引发血糖升高的危险性，但其对心脏及血管的益处已获得证实，故β受体阻断剂和噻嗪类利尿剂用于高血压的治疗是合理的，而对糖尿病病人则应衡量利弊后慎用。
■蛋白酶抑制剂
研究发现，蛋白酶抑制剂可诱发高血糖、高胆固醇血症、高甘油三酯血症等。一项研究观察了用蛋白酶抑制剂治疗后血糖和血脂的变化情况。随访5年显示，发生血糖升高的病例数占5%。其中，1/3病例符合糖尿病诊断标准，且需要进行降血糖治疗。比较一致的观点主张在使用蛋白酶抑制剂之前先测定患者的血糖水平，在用药的第1年内，每3~4个月测定1次，其后若血糖水平稳定，则不必再进行频繁的监测。
■非典型抗精神病药物
非典型抗精神病药物如氯氮平、利培酮、奥氮平等已广泛用于精神分裂症的治疗。非典型抗精神病药物可诱发糖耐量异常、糖尿病和酮症酸中毒。有报道显示，精神病患者使用非典型抗精神病药物后的血糖异常发生率有所增加。这类药物诱发高血糖的机理可能是药物导致体重明显增加、胰岛素分泌减少等。有研究显示，82例接受氯氮平治疗的患者经随访5年，30%被诊断为成人2型糖尿病，其中大多需使用降糖药治疗。最近的一项研究结果显示，与未用药时相比，使用非典型抗精神病药物治疗后，33%患者的血糖水平高于8毫摩尔/升。因此，建议在使用任何一种非典型抗精神病药物期间，均应定期(每6个月)检测血糖水平。, 百拇医药