慎用损害视力的药物
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中国医药报
不同的药物，有其不同的不良反应，有一些药物对视力的影响非常明显，会造成严重的眼部症状，应该引起临床医师的高度重视。笔者通过回顾多年的临床用药经验，将这一类药物做一总结，希望能引起警惕，慎重使用。
■氯霉素
一般成人每天用1～2克，连用l个月即可引起中毒性视神经炎。虽然停用后部分病人可获改善，但亦有部分病人可发展为视神经萎缩，甚至失明，尤其是小儿更易发生。氯霉素还可引起急性中毒性表皮松解症，使眼睑粘连及产生假膜层角膜瘢痕。过敏病人即使应用氯霉素眼药水滴眼亦可引起过敏性结膜炎。
■链霉素
除发生急性中毒性表皮松解症外，还可损害视神经，引起突发性球后视神经炎或渐进性视神经萎缩。过敏病人可出现眼眶周围水肿及结膜炎。
■乙胺丁醇
最近业内有人认为，服用该药可发生球后视神经炎、视网膜出血及色素变化，如视野缩小、红绿色分辨力减退，严重者可丧失视力，尤其在大剂量应用时更易发生。据报道，如每日剂量为每公斤体重40～50毫克，则眼损害的发生率可高达30%。肾功能差者更易发生上述损害。
■异烟肼
除可引起急性中毒性表皮松解症外，还可引起视神经炎及视神经萎缩等，但一般停药后可以恢复。若异烟肼与维生素B6合用，眼损害的发生率可以减少。
■糖皮质激素
使用糖皮质激素如疗程超过2～4周，可引起眼压升高而导致青光眼，一般要在停药后数年才能恢复。据报道，如果强的松每日用量超过10毫克，持续1年，可使晶状体后出现碎片状或空泡状混浊。亦有因晶状体混浊而引起白内障的报道。眼用糖皮质激素还可引起眼色素层发炎及角膜变厚，使角膜伤口愈合减慢。, 百拇医药
■氯霉素
一般成人每天用1～2克，连用l个月即可引起中毒性视神经炎。虽然停用后部分病人可获改善，但亦有部分病人可发展为视神经萎缩，甚至失明，尤其是小儿更易发生。氯霉素还可引起急性中毒性表皮松解症，使眼睑粘连及产生假膜层角膜瘢痕。过敏病人即使应用氯霉素眼药水滴眼亦可引起过敏性结膜炎。
■链霉素
除发生急性中毒性表皮松解症外，还可损害视神经，引起突发性球后视神经炎或渐进性视神经萎缩。过敏病人可出现眼眶周围水肿及结膜炎。
■乙胺丁醇
最近业内有人认为，服用该药可发生球后视神经炎、视网膜出血及色素变化，如视野缩小、红绿色分辨力减退，严重者可丧失视力，尤其在大剂量应用时更易发生。据报道，如每日剂量为每公斤体重40～50毫克，则眼损害的发生率可高达30%。肾功能差者更易发生上述损害。
■异烟肼
除可引起急性中毒性表皮松解症外，还可引起视神经炎及视神经萎缩等，但一般停药后可以恢复。若异烟肼与维生素B6合用，眼损害的发生率可以减少。
■糖皮质激素
使用糖皮质激素如疗程超过2～4周，可引起眼压升高而导致青光眼，一般要在停药后数年才能恢复。据报道，如果强的松每日用量超过10毫克，持续1年，可使晶状体后出现碎片状或空泡状混浊。亦有因晶状体混浊而引起白内障的报道。眼用糖皮质激素还可引起眼色素层发炎及角膜变厚，使角膜伤口愈合减慢。, 百拇医药