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复方丹参滴丸的扩大临床应用
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     孙士斌 李明明 张立红 杨爱格 范红云

    由天津天士力制药集团有限公司生产的复方丹参滴丸是一种高效、速效的新型纯中药制剂,对于心脑血管疾病具有治疗、预防和急救三方面的功能,除已广泛用于治疗冠心病外,近年来,已扩大应用于多种疾病领域,现对其临床新应用作一简介。

    治疗肺心病

    谭世繁等报道,35例肺心病患者应用复方丹参滴丸,1次10粒,1日3次,口服,疗程2~4周,并用卡托普利6.25~25.0 mg,口服;与采用吸氧、抗感染、祛痰、平喘、强心利尿等常规治疗的对照组比较。前者总有效率91.4%,其中,显效51.4%,有效40.0%,优于对照组。复方丹参滴丸具有扩张血管、降低心肌耗氧量、防治心肌缺血、抗血小板表面活性及凝集作用。与卡托普利联合治疗肺心病,效果满意,不良反应少、方便。

    治疗高脂血症
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    马建英报道,用复方丹参滴丸1次10粒,1日3次,治疗60例高脂血症患者;对照组用藻酸双酯钠50 mg,1日3次,口服;疗程均为2个月。结果与对照组比较,2个用药组血中胆固醇分别降低为28.3%和11.1%,甘油三酯分别降低为34.3%和32.2%,高密度脂蛋白分别提高33.2%和22.4%,低密度脂蛋白分别降低为29.9%和17.6%,提示复方丹参滴丸有显著降低血脂效果。

    治疗高血粘度综合征

    杨立明等报道,41例患者,原发病有高血压病、高血压性肾病、脑梗死、冠心病、肾病综合征,给予复方丹参滴丸,1次10粒,1日3次,连服4周。结果用药后临床症状减轻、缓解或消失;微循环检查结果,肾血流量增加,肾功能改善,血脂降低。血液流变学检查各项指标均降低。

    柏晋梅等报道,治疗50例血液流变学异常的心脑血管疾病患者,用复方丹参滴丸每次10粒,1日3次;对照组用维脑路通40 mg,1日3次,均以4周为1疗程,共2个疗程。结果复方丹参滴丸对全血粘度、血浆比粘度、血栓湿重、血栓干重及血小板聚集性均有明显降低作用,这与该药有抑制凝血功能和促进纤溶系统功能、控制血小板粘附、聚集和血小板第Ⅲ因子及延长血浆凝血酶原时间的作用有关。与对照组比较差异有显著性。
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    邹继红等报道,用复方丹参滴丸每次10粒,1日3次,疗程3个月,治疗伴有血液流变学异常和微循环障碍的糖尿病患者140例。结果与治疗前相比,口服复方丹参滴丸3个月后,血液流变学和甲皱微循环的相关指标:全血粘度、全血还原粘度、纤维蛋白原、红细胞电流指数和聚集指数等均明显降低,对改善糖尿病患者的微血管病变和微循环障碍有一定的疗效。

    治疗支气管肺炎

    杜春晖报道,在常规抗感染的基础上,加用复方丹参滴丸治疗小儿支气管肺炎42例,结果治疗组42例总有效率90.5%;对照组36例只用常规抗感染治疗,总有效率72.2%,两组比较,差异有显著性。复方丹参滴丸与抗生素合用可增强抗炎效果,在退热、罗音吸收方面优于对照组,在提高小儿支气管肺炎治愈率、缩短病程上明显优于对照组。

    治疗慢性活动性肝炎、肝硬化

    常琦等报道,在常规保肝、利尿、对症支持治疗基础上,加用复方丹参滴丸15粒,1日3次,2周为1疗程。治疗14例肝硬变失代偿期患者;对照组14例只用常规治疗。结果临床症状、肝功能和肝纤维化3项指标,治疗组总有效率为94.29%,对照组总有效率为57.15%,差异有显著性。表明复方丹参滴丸对治疗肝硬变失代偿期有较好效果。
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    樊万虎等报道,用复方丹参滴丸治疗早期肝硬变20例,每日30~40粒,连用3个月;慢性活动性肝炎每日30粒,连用3个月,并用强力宁每日80~100 mg,连用6周。结果复方丹参滴丸联合强力宁较单用强力宁能明显改善患者症状,明显缩小肿大的肝、脾,有效率分别为56.5%和46.7%;能明显降低患者血清转氨酶、较快降低血清胆红素水平、缩短退黄时间;能降低血清甘胆酸、透明质酸、PⅢP、层粘连蛋白水平,较对照组差异有显著性。

    付春生等报道,复方丹参滴丸治疗慢性肝病可使血清透明质酸降低,表明对慢性肝病有减轻肝纤维化,减轻向肝硬变转化进程的作用。

    治疗肾病综合征

    胡亚力等报道,治疗40例肾病综合征患者,在常规用泼尼松基础上,加服复方丹参滴丸,1次10粒,1日3次,连服1.5年。对照组40例只用泼尼松每天1.0~1.2 mg/kg,每日最大量, 百拇医药