乌拉地尔治疗重症充血性心衰疗效好
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薛 莲 贺建英
据文献报告，患者出现充血性心力衰竭(CHF)临床症状后，一年内总亡率为9%～12%，男性患者5年病死率为68%，女性为42%。因此，CHF是心血管病中主要致死、致残的原因之一。我们自2000年1月至2001年使用乌拉地尔注射剂(商品名 优匹敌，德国百克顿药厂生产)治疗重症CHF患者，取得了良好的效果。
30例CHF患者，均为住院病例，其中男性21例，女性9例，平均年龄65±11岁。其中心功能NYHA Ⅲ级19例，IV级11例。基础病高血压18例、冠心病8例、扩张型心肌病2例、肺源性心脏病2例。
所有病人均进行病因及对症治疗，并按CHF常规处理，包括低盐饮食、应用洋地黄和利尿剂。因硝酸脂类、口服钙拮抗剂、ACEI效果欠佳，停用上述扩血管药物。改用乌拉地尔注射剂50 mg加入5%葡萄糖250 m1，根据血压调整点滴速度，多数患者以0.1～0.3 mg/min的速度静脉维持静点，少数血压较高的患者的点滴速度可用至0.4～0.6 mg/min，疗程3～7天。用药过程中严密观察血压，出现低血压者即刻停用。观察用药前后的临床表现、心率、血压、血糖和肾功能变化。临床效果判定根据NYHA心功能分级，改善2级为显效，改善1级为有效。
结果显示,30例病人中，显效16例，有效13例，1例中途自动退出治疗。
患者治疗前后血压和心率变化见下表。患者在治疗中心率无明显变化，伴高血压的患者使用乌拉地尔后血压下降明显，而血压正常者用药后血压变化不大。因治疗组中60%的病人伴高血压，所以全组病人的平均收缩压和舒张压治疗后较治疗前明显降低。
用药前用药后P值
心率(次/分)90.45±11.3485.86±15.13>0.05
收缩压(KPa)19.35±5.2216.23±4.73, 百拇医药
据文献报告，患者出现充血性心力衰竭(CHF)临床症状后，一年内总亡率为9%～12%，男性患者5年病死率为68%，女性为42%。因此，CHF是心血管病中主要致死、致残的原因之一。我们自2000年1月至2001年使用乌拉地尔注射剂(商品名 优匹敌，德国百克顿药厂生产)治疗重症CHF患者，取得了良好的效果。
30例CHF患者，均为住院病例，其中男性21例，女性9例，平均年龄65±11岁。其中心功能NYHA Ⅲ级19例，IV级11例。基础病高血压18例、冠心病8例、扩张型心肌病2例、肺源性心脏病2例。
所有病人均进行病因及对症治疗，并按CHF常规处理，包括低盐饮食、应用洋地黄和利尿剂。因硝酸脂类、口服钙拮抗剂、ACEI效果欠佳，停用上述扩血管药物。改用乌拉地尔注射剂50 mg加入5%葡萄糖250 m1，根据血压调整点滴速度，多数患者以0.1～0.3 mg/min的速度静脉维持静点，少数血压较高的患者的点滴速度可用至0.4～0.6 mg/min，疗程3～7天。用药过程中严密观察血压，出现低血压者即刻停用。观察用药前后的临床表现、心率、血压、血糖和肾功能变化。临床效果判定根据NYHA心功能分级，改善2级为显效，改善1级为有效。
结果显示,30例病人中，显效16例，有效13例，1例中途自动退出治疗。
患者治疗前后血压和心率变化见下表。患者在治疗中心率无明显变化，伴高血压的患者使用乌拉地尔后血压下降明显，而血压正常者用药后血压变化不大。因治疗组中60%的病人伴高血压，所以全组病人的平均收缩压和舒张压治疗后较治疗前明显降低。
用药前用药后P值
心率(次/分)90.45±11.3485.86±15.13>0.05
收缩压(KPa)19.35±5.2216.23±4.73, 百拇医药