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痰病治气之我见
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     《证治准绳》云:“善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液亦随气而顺矣。”其实,痰病的治疗不能不治痰,也不能专治痰或专治气,应两者配合,例如治疗痰病的传统方“二陈汤”即是治痰与治气相互配用的方剂。下面结合自己在临床的体会,就痰病治气的有关内容谈谈自己的看法。

    痰病治气是指在治疗痰病时配合使用治气的药物,通过治气而达到治痰的目的。痰与气关系密切。首先,从痰的生成来看,虽与肺、脾、肾三脏相关,但主要是脾,《医宗必读》曾云:“脾为生痰之源……”,脾气虚弱,运化失职,则体内津液代谢输布失常,而痰液滋生。其次,气之运行正常与否,与痰液的生成及痰病的预后也密切相关。气之运行正常,可使痰病早愈,反之则使病情加重,气逆则痰壅,气滞则痰阻,气结则痰凝。因此,治痰必须配合治气。

    综上所述,气虚痰生,气逆痰壅,气滞痰阻,气结痰凝,故痰病治气应予补气、降气、行气、破气。

    补气化痰法用于治疗脾气虚弱,痰浊内盛之证:纳呆恶心,泛吐痰浊,神疲乏力,面色萎黄不泽或虚浮,腹胀便溏,时有咳喘,舌质淡红,舌苔白腻,脉细滑。方选“六君子汤”加味,药用:党参15克,白术10克,茯苓15克,陈皮10克,法半夏10克,白芥子10克,桔梗10克,莱菔子10克,甘草5克。

    降气除痰法用于治疗痰浊壅肺,肺气不降之证:痰涎壅盛,咳喘短气,胸膈满闷,咽喉不利,舌质淡红,舌苔白腻,脉滑。方选“苏子降气汤”加减,药用:苏子12克,法半夏10克,陈皮10克,前胡10克,厚朴10克,肉桂(后下)6克,当归10克,生姜10克,白芥子10克,甘草5克。

    行气祛痰法用于治疗痰浊内阻,气机郁滞之证:胸闷,咽中梗阻,喘息或咳嗽,或精神抑郁,神志痴呆,喜怒无常,食少纳差,舌质淡红,舌苔白腻,脉弦滑。方选“顺气导痰汤”加减,药用:木香10克,香附10克,枳实10克,法半夏10克,陈皮10克,茯苓10克,胆南星5克,生姜10克,石菖蒲8克,山楂10克,甘草5克。

    破气消痰法用于治疗痰浊凝滞,气结血瘀之证:痰核、瘰疬、瘿瘤、乳癖,舌质紫暗,舌苔白腻,脉弦。方选“橘核丸”化裁:橘核10克,枳实10克,厚朴10克,川楝子10克,木香10克,海藻15克,昆布10克,延胡索10克,桃仁10克,肉桂(后下)6克。, 百拇医药