妇科术后硬膜外罗哌卡因持续输注联合氯诺昔康PCA期间病人血浆IL-6和IL-10水平的变化
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目的：观察妇科术后硬膜外罗哌卡因持续输注联合氯诺昔康PCA期间病人血浆IL-6、IL-10水平的变化。
方法：30名妇科经腹子宫全切手术台的病人(ASAI-II)，随机分为三组：氯诺昔康组(L组，n=10)、吗啡组(M组，n=10)与对照组(C组，n=10)。L组：采用双泵行PCA治疗，A泵镇痛液为0.2%罗哌卡因，硬膜外持续输注4ml/h，B泵以0.08%氯诺昔康行病人静脉自控镇痛补充，其PCA设置为自控(Bolus)1ml/次，锁定时间为5min，1h限量12ml。M组：采用双泵行PCA治疗，A泵镇痛液与L组相同，B泵则以0.1%吗啡PCIA强化，其PCA 设置与L组相同。C组采用病房传统的肌注哌替啶方式镇痛。病人入手术室后选择L2-3，间隙穿刺，向头端置入硬膜外导管，注入2%的利多卡因3-5ml试验量确定阻滞平面后，以0.5%的布比卡因分次注入调整阻滞平面到符合手术要求。手术缝合腹膜时开启PCA泵，镇痛时间为24h。分别采集切皮前30min、切皮后2h、术后4h、24h、48h、静脉血，采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血浆IL-6、IL-10水平。临床观察项目：评估术后2h、8h、12h、24h、48h的VAS，BCS舒适评分、病人对PCA总体印象评分，观察并记录镇痛期限间有关不良反应。
结果：(1)三组病人一般情况无统计学差异。(2)L组、M组病人PCA期间硬膜外罗哌卡因使用剂量为192mg，它们24h静脉用药量分别是(7.6±2.5)mg和(7.8±2.3)mg，C组哌替啶的使用量为(97.5±14.2)mg。L组、M组病人在术后8h、12h、24h的VAS、BCS评分以及镇痛后总体印象评分明显优于C组(P, 百拇医药
方法：30名妇科经腹子宫全切手术台的病人(ASAI-II)，随机分为三组：氯诺昔康组(L组，n=10)、吗啡组(M组，n=10)与对照组(C组，n=10)。L组：采用双泵行PCA治疗，A泵镇痛液为0.2%罗哌卡因，硬膜外持续输注4ml/h，B泵以0.08%氯诺昔康行病人静脉自控镇痛补充，其PCA设置为自控(Bolus)1ml/次，锁定时间为5min，1h限量12ml。M组：采用双泵行PCA治疗，A泵镇痛液与L组相同，B泵则以0.1%吗啡PCIA强化，其PCA 设置与L组相同。C组采用病房传统的肌注哌替啶方式镇痛。病人入手术室后选择L2-3，间隙穿刺，向头端置入硬膜外导管，注入2%的利多卡因3-5ml试验量确定阻滞平面后，以0.5%的布比卡因分次注入调整阻滞平面到符合手术要求。手术缝合腹膜时开启PCA泵，镇痛时间为24h。分别采集切皮前30min、切皮后2h、术后4h、24h、48h、静脉血，采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血浆IL-6、IL-10水平。临床观察项目：评估术后2h、8h、12h、24h、48h的VAS，BCS舒适评分、病人对PCA总体印象评分，观察并记录镇痛期限间有关不良反应。
结果：(1)三组病人一般情况无统计学差异。(2)L组、M组病人PCA期间硬膜外罗哌卡因使用剂量为192mg，它们24h静脉用药量分别是(7.6±2.5)mg和(7.8±2.3)mg，C组哌替啶的使用量为(97.5±14.2)mg。L组、M组病人在术后8h、12h、24h的VAS、BCS评分以及镇痛后总体印象评分明显优于C组(P, 百拇医药