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谨防泰能致二重感染
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     泰能是目前临床应用的一种广谱高效抗生素,为亚胺培南和西司他丁1:1的混合剂。其特点是杀菌谱较其他抗生素广,可杀灭绝大部分革兰阳性及阴性的需氧或厌氧病原菌。在许多严重感染、复数菌感染以及未确定病原菌的危重感染等救治中,具有良好的治疗效果。

    随着泰能在临床上应用增多,发现其在治疗过程中易发生“二重感染”。临床报道应用泰能治疗63名危重感染患者,所有患者的原发性感染均有所控制或治愈,但在用药过程中18名患者出现腹泻,实验室检查证实为“二重感染”所致念珠菌肠炎。

    “二重感染”亦称菌群交替症,是指长期或大量应用广谱抗生素,人体内敏感菌被抑制,而未被抑制的细菌及真菌乘机大量繁殖,引起菌群失调而致病。多在用药20天后发生,以白色念珠菌、耐药金黄色葡萄球菌引起的口腔(鹅口疮)、呼吸道(肺炎、支气管炎)感染和败血症最为多见。治疗较为困难,死亡率高。

    由于个体差异,并不是每个患者使用泰能都会引起肠道菌群失调。但临床用药过程中泰能易致“二重感染”现象应引起重视,如治疗感染性疾病而需使用泰能这类超广谱、强效抗菌药物时,应该定期给病人作大便化验,如大肠杆菌计数等,了解肠道菌群变化情况。如已出现菌群失调则应及时采取相应措施,以确保临床用药安全有效。, 百拇医药