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活血化瘀与抗癌
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     “血瘀是肿瘤发生与发展的主要病机之一,不论何种原因导致肿瘤,大多最终与形成瘀血或影响血行有关。”中国中西医结合肿瘤专业委员会副主任委员、卫生部北京中日友好医院中医肿瘤科主任李佩文教授介绍。

    肿瘤的病因迄今尚未清楚,现代医学认为与不良的生活环境、生活习惯以及精神状态有关。远在2000年前,中医学对肿瘤即有认识,称其为“瘤”,是“气血流聚所生”。并认为肿瘤的病因包括六淫侵袭、七情内伤、饮食劳倦等,这些原因最后多可造成明显的气血瘀结久瘀成块,并导致肿瘤发生。癌症患者尤其是中晚期癌症患者大多可见明显的血瘀表现,如紫舌、青紫舌、舌有瘀斑或瘀点、舌下静脉曲张等;血液流变学检查,可发现其纤维蛋白原、TXB2、血小板黏附性、血浆黏度、全血黏度等指标均明显高于正常者。说明癌症患者大多处于血液高凝状态,而该状态被认为是瘀血的现代指标之一,也就是说血瘀是肿瘤发生与发展的重要病理现象之一。

    李佩文介绍,由于血瘀与肿瘤关系密切,中医长期以来将活血化瘀作为治疗肿瘤的一大治法,并创立了许多行之有效的方剂,即便是在其他治法的处方中也多加入了活血中药。“为何治疗肿瘤要用活血化瘀药物呢?”李佩文回答,因为现代研究已经证实,这类药物在抗肿瘤方面有以下几种作用:
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    一些活血药能直接抑制肿瘤细胞。如三棱、莪术、三七、川芎、当归、赤芍、丹参、红花、元胡、乳香、没药、穿山甲、土大黄、全蝎、蜈蚣、僵蚕、丹皮、斑蝥、土鳖虫、水红花子等。

    能调节免疫功能,促进新陈代谢。对免疫功能有双向调节作用,既能增强细胞免疫,又能抑制机体的某些过度反应。如川芎、当归、红花、丹参、王不留行等。

    能对抗肿瘤细胞引起的血小板聚集和瘤栓形成。如桂枝、丹皮、赤芍、桃仁等在体外均有较强的抑制血小板聚集功能;川芎嗪、丹参酮、水蛭素可在不同程度上抑制动物的瘤栓形成。

    与手术、放疗、化疗相结合能增加疗效,减少副作用,并促进恢复。肿瘤手术后用扶正固本加活血化瘀药能改善微循环,促进炎症吸收,减轻损害,促进增生或变性的结缔组织复原,使创口提前愈合,减少手术后遗症,降低手术过程中肿瘤细胞转移和种植的机会。活血化瘀类药还可提高肿瘤对放疗的敏感性,因其能改善肿瘤及其周围组织的微循环,增加瘤体的血液灌注量和流速,破坏瘤体内部及周围组织内的纤维蛋白聚集,改善细胞的缺氧状态。活血化瘀药与化疗同用,由于其可增加血液循环,改变血液高凝状态,使化疗药物更易进入癌组织,提高瘤体内药物浓度,因而可增加化疗的杀伤力,提高疗效。

    活血化瘀药物还有抗炎、抗感染、镇痛的效果。中晚期肿瘤病人常伴有炎症,出现发热等症状,中医将其病机视为“瘀毒内蕴”或“瘀血内结”,以清热解毒或养阴扶正药与活血化瘀药合用,即可获得良好疗效。同时,中医认为癌痛的病机多与络脉瘀阻、气血阻滞、运行不畅有关,即“不通则痛”,而活血化瘀为止痛大法,常与其他祛邪扶正法配合使用。其药物包括三七、蚤休、延胡索、黄药子、赤芍、川乌、大蒜、生南星、五灵脂、皂角刺等。有研究表明,此类中药可提高动物痛阈值。

    李佩文最后说,中医在肿瘤的治疗上有丰富的经验,活血化瘀是其重要治疗大法之一,随着科学的发展,这一古老治法将与其他治法一起在机理探讨和临床应用上不断发展,为人类最终战胜癌症作出新的贡献。, 百拇医药