综合救治脑出血
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健康报
重症脑出血起病急骤，变化迅速，有如风性善行而数变，病情危笃。
“九五”期间，我们提出对于高血压性中、大量脑出血应进行内外科综合救治，中西医结合取长补短，发挥中医药辨证论治特色和复方的整体调控优势，抓住根本，以共性为基础，与个性相结合的基本救治原则。
临床应根据患者具体病情选择相应的手术方式迅速清除血肿，解除血肿占位压迫，降低颅内压，缓解症状，然后根据患者的病情、病程，制定治则治法，有所侧重地选择多种药物进行多种给药途径的综合治疗，并重视应用基础治疗与对症处理。
在此基础上，我们承担了“九五”国家科技攻关专题——高血压性中、大量脑出血血肿清除术和中医药治疗的研究。研究方案采取了针对多因素、多环节、多水平、多靶点的综合救治措施，融合了目前中西医救治高血压性中、大量脑出血的特色优势，发挥现代医学对急危重症患者的应急能力，采用血肿清除术，迅速解除血肿占位效应，降低颅内压，缓解症状，为发挥其他综合救治措施的效能，争得了时间；通过辨证论治，进行分型治疗，切中病情，整体调控，调整人体脏腑阴阳气血的平衡，提高临床疗效、降低病死率、改善生活质量。
临床上我们将201位病人随机分为治疗组103例，对照组98例。治疗组应用综合救治方案(包括外科手术治疗，中医药辨证治疗，基础治疗)，对照组应用外科手术治疗、西医治疗、基础治疗。治疗后28天及随访6个月的结果显示，中医综合治疗提高了临床总有效率，降低了病死率，减少了并发症，改善了患者的生活质量。对照组病死率与文献报道外科组病死率相近似，采用综合救治方案的治疗组病死率显著低于文献的内科组病死率和外科组病死率。
相关文献研究提示，高血压性中、大量脑出血闭证以阳闭证为主，临床疗效和阳闭证症状改善程度初步表明，清热、平肝、破瘀、涤痰、通腑、醒神可以代表出血中风阳闭证的基本治法，降低并发症和并发症致死率是中医药治疗高血压性中、大量脑出血血肿清除术后的有效的可能作用机理之一。相关动物实验结果及文献研究提示，综合救治方案对高血压性基底节中、大量脑出血阳闭证患者(出血≥30ml)有较好的临床疗效，是切实可行的，值得进一步扩大样本，进行多中心合作的验证，以推广应用。, 百拇医药
“九五”期间，我们提出对于高血压性中、大量脑出血应进行内外科综合救治，中西医结合取长补短，发挥中医药辨证论治特色和复方的整体调控优势，抓住根本，以共性为基础，与个性相结合的基本救治原则。
临床应根据患者具体病情选择相应的手术方式迅速清除血肿，解除血肿占位压迫，降低颅内压，缓解症状，然后根据患者的病情、病程，制定治则治法，有所侧重地选择多种药物进行多种给药途径的综合治疗，并重视应用基础治疗与对症处理。
在此基础上，我们承担了“九五”国家科技攻关专题——高血压性中、大量脑出血血肿清除术和中医药治疗的研究。研究方案采取了针对多因素、多环节、多水平、多靶点的综合救治措施，融合了目前中西医救治高血压性中、大量脑出血的特色优势，发挥现代医学对急危重症患者的应急能力，采用血肿清除术，迅速解除血肿占位效应，降低颅内压，缓解症状，为发挥其他综合救治措施的效能，争得了时间；通过辨证论治，进行分型治疗，切中病情，整体调控，调整人体脏腑阴阳气血的平衡，提高临床疗效、降低病死率、改善生活质量。
临床上我们将201位病人随机分为治疗组103例，对照组98例。治疗组应用综合救治方案(包括外科手术治疗，中医药辨证治疗，基础治疗)，对照组应用外科手术治疗、西医治疗、基础治疗。治疗后28天及随访6个月的结果显示，中医综合治疗提高了临床总有效率，降低了病死率，减少了并发症，改善了患者的生活质量。对照组病死率与文献报道外科组病死率相近似，采用综合救治方案的治疗组病死率显著低于文献的内科组病死率和外科组病死率。
相关文献研究提示，高血压性中、大量脑出血闭证以阳闭证为主，临床疗效和阳闭证症状改善程度初步表明，清热、平肝、破瘀、涤痰、通腑、醒神可以代表出血中风阳闭证的基本治法，降低并发症和并发症致死率是中医药治疗高血压性中、大量脑出血血肿清除术后的有效的可能作用机理之一。相关动物实验结果及文献研究提示，综合救治方案对高血压性基底节中、大量脑出血阳闭证患者(出血≥30ml)有较好的临床疗效，是切实可行的，值得进一步扩大样本，进行多中心合作的验证，以推广应用。, 百拇医药