──中医现代化的哲学思考之一

    袁冰

    关键词：中医理论模型；科学化；中医现代化；哲学思考

    中图分类号：R2-03▲

    随着近代西方科学的兴起，每一次伴随国门的开放，中医学如何发展的问题总是成为医学界关注的焦点，中医科学化、中医现代化，从本世纪20年代起，就成了被医学界炒得热了又凉、凉了又热的话题。人们在不懈地探索、不停地尝试， 随着西方医学的引入， 中西医两大医学体系的碰撞， 医学界的一些有识之士开始了用西医学方法规范中医理论以及中西医结合的尝试。西医学精细的临床观察、严谨的逻辑思维的引入， 使得中医学的疾病分类、临床观察更深入、更明晰了， 中西医结合对疾病的研究， 也发展了一些确有实效的治疗方法。然而， 随着这种研究的深入， 其弊端也日益清晰地显现出来， 中医学整体观念被肢解了， 辨证论治被局限成了西医辨病、中医分型；中医学标本缓急的治疗策略则全然没有了立足之地。人们渐渐地感到， 中医与西医， 虽然研究的均是人体与疾病， 却是在研究方法、指导思想上根本不同的两大体系。把中医的临床实践框入西医的方法， 势必丢掉中医学某些最根本的东西。

    现实面前， 人们清楚地认识到， 中医学应当在继承自己的方法和体系的基础上发展， 否则就不能称其为中医学了。发展意味着改变， 继承则意味着照搬， 那么如何在继承与发展之间找到一个平衡点， 将中医理论体系改造成一个既保持了传统中医学特色， 又具有严谨的逻辑结构的科学化的理论体系呢？

    1 中医学理论体系的方法论分析

    稍微有点现代医学常识的人，今天翻开任何一本论述中医基础理论的书籍，都会知道，中医学关于人体内在结构的理论与解剖学人体实体内在的组织器官确有一定的关系，在西方医学未传入中国之前，我们的前人也大多认为，我们中医学中所述的“脏腑”，确确实实地长在我们的“腔子”里。如藏神、主持人的精神、意识、思维活动的心，就是在我们左胸中跳动着的那颗心；藏精、主泌尿生殖通于脑的肾，就是位于腹腔后部的那两个肾脏。随着西医学的引入，人们才渐渐的明白，主管人的精神意识思维活动的功能不是位于我们胸腔的心，而是位于脑壳内的大脑；位于腹腔后部的肾脏与人的生殖并没有太大的关系；甚至中医学中主气血运行的经脉，与人体实体的血管、神经也都没有绝对的对应关系┄┄。是我们的前人全都搞错了吗？真的象一百年前王清任在《医林改错》中就提出的那样，我们的中医理论从根本上需要“改错”吗？可是为什么就是在一个有这么多“错误”的理论指导下，中医学在对许多疾病，尤其是慢性病和功能性疾病的治疗上，取得了远比现代西医优越得多的绩效 ......