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加味四君麦冬汤可治疗抗结核药所致胃肠道反应
http://www.100md.com 中国中医药报
     临床上肺结核患者化疗期易出现胃肠道反应,部分患者常表现为气阴两虚,出现咽干口燥、恶心作呕、纳呆、大便干结,有的伴有气短疲倦、潮热、盗汗、咯血痰,舌淡苔少而干或有裂纹,脉虚。自2002年以来,广东省广州市胸科医院中医科的姚丹医师等在临床上应用加味四君麦冬汤治疗该类型患者36例,取得了较好的疗效。《新中医》2004年第36卷第1期中对此作了有关报道,并附有典型病例1则。

    将68例该病患者分为治疗组36例和对照组32例。治疗组在常规使用西药抗肺结核治疗后出现胃肠道反应,服用中药加味四君麦冬汤进行治疗。其方由太子参、麦冬、茯苓、白术、山药、法半夏、砂仁、鸡内金、山楂、枳实所组成。在治疗中随症加减:潮热加地骨皮、黄柏、知母;盗汗加浮小麦、牡蛎、麻黄根、糯稻根;咯血加仙鹤草、茜草根。每天1剂,水煎服,连服2周后观察评价疗效。对照组常规使用西药抗肺结核治疗后出现胃肠道反应,加用复合维生素B片、多酶片、胃复安。经治疗后,治疗组36例中,显效23例,好转8例,无效5例,总有效率为86.1%;对照组32例中,显效12例,好转9例,无效11例,总有效率为65.6%。

    四君子汤是补脾益气之代表名方,具有益气补中、健脾养胃之功效,主治脾胃气虚、不思饮食、呕秽吐逆,能使脾胃之气健旺、运化复常、滋生气血。麦门冬汤出自《金匮要略》,主治肺胃阴亏、虚火上炎而致口燥咽干、气短、呃逆呕吐、大便干结等,有滋养肺胃的作用。据此,姚丹医师等在临床上运用具有益气健脾、养阴和胃、止呕通便之功效的加味四君麦冬汤治疗抗结核药所致胃肠道反应获得了较好的效果。以上所作的临床疗效观察结果及所附案例均显示,该方治疗抗结核药所致胃肠道反应确有良效。, 百拇医药