镇静安神汤治疗非感染性尿道综合征66例
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马建海 汤超
关键词：非感染性尿道综合征；镇静安神汤
中图分类号：R694.52 文献标识码：B
文章编号：1000-2219(2000)01-0024-01
非感染性尿道综合征是临床常见病。近年来我们用镇静安神汤治疗本病66例，疗效较满意，现报告如下。
1 临床资料
66例均系门诊，其中男38例，女28例；年龄12～58岁，以19～34岁最多，病程最短3W，最长5年。
全部病例膀胱激惹征持续3W以上，尿频尤为突出，且每次尿量不多，常伴有尿急、尿痛(呈挛缩样疼痛)，有较明显的精神因素；全部病例均排除细菌感染。
, 百拇医药
2 治疗方法
镇静安神汤：柏子仁30g，当归、何首乌、合欢皮、炙百合各20g，酸枣仁、丹参、紫石英、紫贝齿(先煎)各15g，生龙骨、生牡蛎(先煎)各24g，朱砂末(分冲)2g。水煎服，每日1剂，1个月为1个疗程。
治疗过程中，若尿频，量少窘急，少腹胀满，胸闷不舒，少寐多梦，情志抑郁，合逍遥散加减；若尿频、尿急，神疲体倦，鼻干咽燥，遇劳则甚，缠绵难愈，合清心莲子饮加减；若尿频、尿急、尿痛、尿赤，少腹坠胀，合八正散加减。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 治愈：膀胱激惹征消失，排尿次数恢复正常；有效：尿频改善，排尿次数明显减少，尿急、尿痛基本消失；无效：膀胱激惹征无明显改善。
3.2 治疗结果 经1个疗程治疗，治愈32例，有效31例，无效3例，总有效率95.45%。
, 百拇医药
4 典型病例
张某，男，16岁，学生，1998年6月26日就诊。患者因学习紧张，失眠多梦，记忆力下降。3个月前始尿频、尿急，渐加重，难以坚持一堂课，痛苦万分；曾多家医院检查，肾、膀胱B超，下腹部X线片及检血、尿均未发现异常，诊断为非感染性尿道综合征。曾用氟哌酸、复方新诺明、乌洛托品、谷维素、呋喃硫胺及中药等治疗无效，形瘦，头晕，失眠多梦，尿频、尿急，给予镇静安神汤加天麻6g，黄芪30g，红参10g，白术15g，10剂，水煎服，每日1剂。服上药，体力渐复，安然入睡，尿道窘迫征明显减轻，上方去天麻、红参再进20剂。共服上药30剂，诸症全除，告愈。
5 讨论
非感染性尿道综合征，亦称无菌性尿频，约占膀胱激惹征的45%，常误为尿路感染，而用抗生素治疗，取效甚微。此病病因未明，可能与焦虑性神经官能症，尿路动力能异常(如逼尿肌、括约肌共济失调)、过敏或化学性物品刺激(如洗洁液)、尿路的外伤感染性疾病等因素有关。西医常用镇静剂及调节精神治疗，但取效多不理想。中医认为本病与心神有关。依据临床实践，拟镇静安神汤。方中柏子仁、合欢皮、酸枣仁养心安神；生龙骨、生牡蛎、朱砂镇心而安魄魂；百合、丹参清心除烦躁；当归、何首乌益精血而补肝肾之阴不足；紫石英、紫贝齿定惊敛神而温肾养肝，以调命门。诸药相合，使心养神宁，魄敛惊定，肝肾得滋，阴阳得调，心肾相交，肾固泉缩，故收到良好效果。临证使用中，本方未见不良反应。
, 百拇医药
作者简介：马建海(1954-)，男，主治医师
作者单位：马建海(安徽省蒙城县中医院，233500)
汤超(安徽省蒙城县中医院，233500)
1999-12-27收稿
安徽中医学院学报
JOURNAL OF ANHUI TRADITIONAL CHINESE MEDICAL COLLEGE
2000 Vol.19 No.1 P.24, 百拇医药
关键词：非感染性尿道综合征；镇静安神汤
中图分类号：R694.52 文献标识码：B
文章编号：1000-2219(2000)01-0024-01
非感染性尿道综合征是临床常见病。近年来我们用镇静安神汤治疗本病66例，疗效较满意，现报告如下。
1 临床资料
66例均系门诊，其中男38例，女28例；年龄12～58岁，以19～34岁最多，病程最短3W，最长5年。
全部病例膀胱激惹征持续3W以上，尿频尤为突出，且每次尿量不多，常伴有尿急、尿痛(呈挛缩样疼痛)，有较明显的精神因素；全部病例均排除细菌感染。
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2 治疗方法
镇静安神汤：柏子仁30g，当归、何首乌、合欢皮、炙百合各20g，酸枣仁、丹参、紫石英、紫贝齿(先煎)各15g，生龙骨、生牡蛎(先煎)各24g，朱砂末(分冲)2g。水煎服，每日1剂，1个月为1个疗程。
治疗过程中，若尿频，量少窘急，少腹胀满，胸闷不舒，少寐多梦，情志抑郁，合逍遥散加减；若尿频、尿急，神疲体倦，鼻干咽燥，遇劳则甚，缠绵难愈，合清心莲子饮加减；若尿频、尿急、尿痛、尿赤，少腹坠胀，合八正散加减。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 治愈：膀胱激惹征消失，排尿次数恢复正常；有效：尿频改善，排尿次数明显减少，尿急、尿痛基本消失；无效：膀胱激惹征无明显改善。
3.2 治疗结果 经1个疗程治疗，治愈32例，有效31例，无效3例，总有效率95.45%。
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4 典型病例
张某，男，16岁，学生，1998年6月26日就诊。患者因学习紧张，失眠多梦，记忆力下降。3个月前始尿频、尿急，渐加重，难以坚持一堂课，痛苦万分；曾多家医院检查，肾、膀胱B超，下腹部X线片及检血、尿均未发现异常，诊断为非感染性尿道综合征。曾用氟哌酸、复方新诺明、乌洛托品、谷维素、呋喃硫胺及中药等治疗无效，形瘦，头晕，失眠多梦，尿频、尿急，给予镇静安神汤加天麻6g，黄芪30g，红参10g，白术15g，10剂，水煎服，每日1剂。服上药，体力渐复，安然入睡，尿道窘迫征明显减轻，上方去天麻、红参再进20剂。共服上药30剂，诸症全除，告愈。
5 讨论
非感染性尿道综合征，亦称无菌性尿频，约占膀胱激惹征的45%，常误为尿路感染，而用抗生素治疗，取效甚微。此病病因未明，可能与焦虑性神经官能症，尿路动力能异常(如逼尿肌、括约肌共济失调)、过敏或化学性物品刺激(如洗洁液)、尿路的外伤感染性疾病等因素有关。西医常用镇静剂及调节精神治疗，但取效多不理想。中医认为本病与心神有关。依据临床实践，拟镇静安神汤。方中柏子仁、合欢皮、酸枣仁养心安神；生龙骨、生牡蛎、朱砂镇心而安魄魂；百合、丹参清心除烦躁；当归、何首乌益精血而补肝肾之阴不足；紫石英、紫贝齿定惊敛神而温肾养肝，以调命门。诸药相合，使心养神宁，魄敛惊定，肝肾得滋，阴阳得调，心肾相交，肾固泉缩，故收到良好效果。临证使用中，本方未见不良反应。
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作者简介：马建海(1954-)，男，主治医师
作者单位：马建海(安徽省蒙城县中医院，233500)
汤超(安徽省蒙城县中医院，233500)
1999-12-27收稿
安徽中医学院学报
JOURNAL OF ANHUI TRADITIONAL CHINESE MEDICAL COLLEGE
2000 Vol.19 No.1 P.24, 百拇医药