艾灸加电针治疗颈椎病58例
http://www.100md.com
石柳芳
关键词 颈椎病；艾灸；电针；针灸疗法▲
颈椎病是临床常见病。笔者于1994年1月～1998年8月采用艾灸加电针治疗颈椎病58例，取得较好的疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 90例门诊患者，分为观察组和对照组。观察组58例中，男30例，女28例；年龄最大68岁，最小22岁，平均40.2岁；病程最长20年，最短2个月，平均1.8年；其中颈型32例，神经根型26例。对照组32例中，男17例，女15例；年龄最大65岁，最小24岁，平均39.8岁；病程最长19年，最短3月，平均1.7年；其中颈型18例，神经根型14例。2组性别、年龄、病程、分型经统计学处理，无显著性差异(P<0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准 所有病例均符合《中医病证诊断疗效标准》〔1〕中颈椎病的诊断标准。
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2 治疗方法
2.1 观察组 取风池、天柱、颈夹脊穴。常规消毒穴位皮肤后，取28号1.5寸不锈钢毫针，针刺风池时针尖向对侧乳突方向斜刺，进针10～15mm，针刺天柱则直刺15～20mm，针刺颈夹脊穴时针尖稍向脊柱方向斜刺，进针10～15mm。得气后，行提插捻转平补平泻手法，每次选用2对穴位，接通上海产G6805电子治疗仪，用疏密波，强度以患者感觉舒适为度。每次30min。取针后，用清艾条温和灸颈部阿是穴30min。10次为1疗程。间隔2日进行第2疗程。2个疗程后判定疗效。
2.2 对照组 单纯采用电针风池、天柱、颈夹脊穴，方法同治疗组。不用艾灸。
3 疗效判断
3.1 疗效标准 依据文献〔1〕中颈椎病之疗效标准拟定。治愈：原有各型病症消失，肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作。好转：原有各型症状减轻，颈、肩背疼痛减轻，颈、肢体功能改善。无效：症状无改善。
, 百拇医药
3.2 治疗结果 观察组治愈42例，其中颈型22例，神经根型20例；有效16例，其中颈型10例，神经根型6例；治愈率72.41%，总有效率100%。对照组治愈14例，其中颈型8例，神经根型6例；有效16例，其中颈型9例，神经根型7例；无效2例，其中颈型1例，神经根型1例；治愈率43.75%，总有效率93.75%。观察组与对照组治愈率比较(P<0.01)，提示观察组治愈疗效优于对照组。
4 讨论与体会
颈椎病多由肝肾不足或慢性劳损，精血不能濡养筋骨，致局部脉络空虚，复感风寒湿邪，使营卫气血运行不畅，经脉闭阻不通所致，乃虚实挟杂之证。温和灸疗法，局部可借助灸火的温和热力及艾叶的药性，通过经络的传导使灸感直达病所，消瘀散结，温经通络，祛除风寒湿邪，从而达到治疗作用。正如汪石山在《针灸问对》中所云：“虚者灸之，使火气以助元气也；实者灸之，使实邪随火气而发散也；寒者灸之，使其气复温也；热者灸之，引郁热之气外发。”现代医学认为艾灸可使微血管扩张，血流加快，痉挛缓解，同时可提高人体抗病力，促进机体的康复功能〔2〕。电针颈夹脊穴、风池、天柱等穴为局部取穴法，可以缓解颈部肌肉痉挛，疏通经气，活血通络。本文治疗结果表明观察组治愈率优于对照组(P<0.01)，提示艾灸加电针治疗颈椎病治愈疗效优于单纯针刺治疗，其机理有待进一步探讨。■
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(编辑 王庆高)
石柳芳(广西柳州钢铁(集团)公司职工医院 545002 柳州市雀山路9号)
参考文献
1，国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994.186.
2，齐 瑛.灸治虚痛浅识.云南中医杂志，1994，15(1)：32.
(2000-03-21收稿)
广西中医药
GUANGXI JOURNAL OF
TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
2000 Vol.23 No.3 P.36, 百拇医药
关键词 颈椎病；艾灸；电针；针灸疗法▲
颈椎病是临床常见病。笔者于1994年1月～1998年8月采用艾灸加电针治疗颈椎病58例，取得较好的疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 90例门诊患者，分为观察组和对照组。观察组58例中，男30例，女28例；年龄最大68岁，最小22岁，平均40.2岁；病程最长20年，最短2个月，平均1.8年；其中颈型32例，神经根型26例。对照组32例中，男17例，女15例；年龄最大65岁，最小24岁，平均39.8岁；病程最长19年，最短3月，平均1.7年；其中颈型18例，神经根型14例。2组性别、年龄、病程、分型经统计学处理，无显著性差异(P<0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准 所有病例均符合《中医病证诊断疗效标准》〔1〕中颈椎病的诊断标准。
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2 治疗方法
2.1 观察组 取风池、天柱、颈夹脊穴。常规消毒穴位皮肤后，取28号1.5寸不锈钢毫针，针刺风池时针尖向对侧乳突方向斜刺，进针10～15mm，针刺天柱则直刺15～20mm，针刺颈夹脊穴时针尖稍向脊柱方向斜刺，进针10～15mm。得气后，行提插捻转平补平泻手法，每次选用2对穴位，接通上海产G6805电子治疗仪，用疏密波，强度以患者感觉舒适为度。每次30min。取针后，用清艾条温和灸颈部阿是穴30min。10次为1疗程。间隔2日进行第2疗程。2个疗程后判定疗效。
2.2 对照组 单纯采用电针风池、天柱、颈夹脊穴，方法同治疗组。不用艾灸。
3 疗效判断
3.1 疗效标准 依据文献〔1〕中颈椎病之疗效标准拟定。治愈：原有各型病症消失，肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作。好转：原有各型症状减轻，颈、肩背疼痛减轻，颈、肢体功能改善。无效：症状无改善。
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3.2 治疗结果 观察组治愈42例，其中颈型22例，神经根型20例；有效16例，其中颈型10例，神经根型6例；治愈率72.41%，总有效率100%。对照组治愈14例，其中颈型8例，神经根型6例；有效16例，其中颈型9例，神经根型7例；无效2例，其中颈型1例，神经根型1例；治愈率43.75%，总有效率93.75%。观察组与对照组治愈率比较(P<0.01)，提示观察组治愈疗效优于对照组。
4 讨论与体会
颈椎病多由肝肾不足或慢性劳损，精血不能濡养筋骨，致局部脉络空虚，复感风寒湿邪，使营卫气血运行不畅，经脉闭阻不通所致，乃虚实挟杂之证。温和灸疗法，局部可借助灸火的温和热力及艾叶的药性，通过经络的传导使灸感直达病所，消瘀散结，温经通络，祛除风寒湿邪，从而达到治疗作用。正如汪石山在《针灸问对》中所云：“虚者灸之，使火气以助元气也；实者灸之，使实邪随火气而发散也；寒者灸之，使其气复温也；热者灸之，引郁热之气外发。”现代医学认为艾灸可使微血管扩张，血流加快，痉挛缓解，同时可提高人体抗病力，促进机体的康复功能〔2〕。电针颈夹脊穴、风池、天柱等穴为局部取穴法，可以缓解颈部肌肉痉挛，疏通经气，活血通络。本文治疗结果表明观察组治愈率优于对照组(P<0.01)，提示艾灸加电针治疗颈椎病治愈疗效优于单纯针刺治疗，其机理有待进一步探讨。■
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(编辑 王庆高)
石柳芳(广西柳州钢铁(集团)公司职工医院 545002 柳州市雀山路9号)
参考文献
1，国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994.186.
2，齐 瑛.灸治虚痛浅识.云南中医杂志，1994，15(1)：32.
(2000-03-21收稿)
广西中医药
GUANGXI JOURNAL OF
TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
2000 Vol.23 No.3 P.36, 百拇医药