当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:10827719
治前列腺癌能否"不动刀"?
http://www.100md.com 2005年5月26日 《健康时报》 2005.05.26
     早期前列腺癌到底需不需要手术治疗?五月上旬,国外分别公布的两项研究,对此得出了相互矛盾的结论。北京大学泌尿外科研究所教授薛兆英指出,这一问题在国际上的确还存在争论。目前,国内医生常结合具体情况进行处理。

    美国康涅狄格大学医学中心,对年龄在55岁到74岁之间的患者进行了大规模跟踪研究,结果表明,患有早期、局限的前列腺癌,在不接受手术的情况下,患病20年后真正死于前列腺癌的人很少。研究者因此主张,应该谨慎地对待早期前列腺癌的手术和放射治疗。

    与此同时,最新出版的《新英格兰医学杂志》则发表研究报告指出,对于65岁以下的前列腺癌患者,应该一经确诊就进行手术治疗,这样做可以使前列腺癌的死亡率减少一半以上。而对于65岁以上的患者是否需要手术,目前还不好下结论。国外专家指出,可以据此划定前列腺癌是否需要手术的年龄线为65岁。

    据薛兆英教授介绍,由于大多数前列腺癌具有进展速度非常缓慢的特点,因此,对有些患者不开刀,而实行“等待观察”治疗。等待观察也有可能错过根治前列腺癌的最佳时机,所以,对于等待观察治疗的入选标准各国大多有明确的规定。目前,欧美国家选择等待观察的患者占早期前列腺癌总数的10%~20%。

    薛教授同时指出,目前,国内的前列腺癌患者多数还难以接受只观察、不开刀的建议,我国也没有制定等待观察治疗的统一标准。因此,国内医生会结合患者的具体情况给予适当的处理。一般来说,对于75岁以上的早期前列腺癌患者,其预期寿命在10年以内的,建议不再进行手术治疗。在临床上,等待观察的患者需要每3~6个月进行一次血清PSA(前列腺特异性抗原)检测和超声波检查,以便判断前列腺癌有无局部进展,确定是否转为手术或给予内分泌药物, http://www.100md.com(安然)