虹膜睫状体炎症状及治疗
症状表现
1.症状 虹膜睫状体炎患者有眼痛、畏光、流泪、视力减退等症状。疼痛为三叉神经末梢炎症刺激所致，重者可沿此神经分布而放射到眉弓、颞侧及额部，并常有睫状体部压痛。视力减退则是由于炎症引起房水和玻璃体混浊，角膜内皮水肿，角膜后沉着物，或由于视网膜、视神经受到影响。视力减退程度不等，严重者可降至眼前指数或手动。
2.体征
(1)睫状充血 在角膜周围呈紫红色充血；重者常为混合性充血。
(2)房水闪辉 炎性渗出物进人房水，在裂隙灯窄光带斜照下，可见闪光及渗出颗粒在浮动，这种现象称为房水闪辉(Tyndall现象)。大量的纤维性渗出物呈半透明絮状聚集于瞳孔区或沉于前房底部，形成前房积脓。
(3)角膜后沉着物 它由炎细胞进人前房随房水对流而粘附于水肿粗糙的角膜内皮表面形成。急性期为灰白色，晚期为棕黄色，多聚集于角膜下半部，呈粗细不等的颗粒。因重力关系，粗粒在下，细粒在上，呈三角形，尖端指向瞳孔区。
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(4)瞳孔缩小 瞳孔括约肌受炎症刺激而痉挛，瞳孔缩小，对光反应迟钝或消失。 (5)虹膜改变 虹膜组织由于充血、肿胀及炎性细胞浸润而呈暗褐色，纹理不清。
治疗方法
1.散瞳 散瞳是治疗本病的重要原则和关键措施。其目的是防止虹膜后粘连，减少前房内渗出物，还可以解痉止痛。常用的散瞳剂为1%阿托品或0.5%~l%东莨菪碱溶液或眼膏。为了加强散瞳效果，还可使用1%阿托品、4%可卡因和1‰肾上腺素组成强力散瞳剂，0.3ml行球结膜下注射，使瞳孔保持散大状态，直至炎症消退为止。阿托品类药物能引起小动脉扩张，有利于炎症的修复。
2.应用皮质类固醇 用可的松眼药水滴眼，可的松或地塞米松作结膜下注射，每周一次，还可作球后注射。同时按常规口服，急性炎症控制后，剂量可逐渐减少。在应用皮质类固醇时，须考虑其禁忌证及可能产生的副作用。
, 百拇医药 3.应用抗生素 对化脓性葡萄膜炎，特别是前葡萄膜炎，可局部或全身应用抗生素。
4.应用非甾体激素 常用阿司匹林、消炎痛来抑制葡萄膜炎发病时前房增高的前列腺素，达到消炎目的。
5.病因治疗 如能明确病因，根据病因来治疗，对缩短病程、减少复发更为重要。治疗结核性虹膜睫状体炎用链霉素和异烟肼；风湿性的用水杨酸钠制剂治疗钩端螺旋体用足量青霉素等治疗。此外，对能引起葡萄膜炎的有关病灶，如扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎等，也应及时处理。
6.免疫治疗 对一些由于免疫机理过度亢进而引起的重症或顽固复发者，可采用较强的免疫抑制剂，如环磷酰胺、氨甲喋呤、6—巯基嘌呤和胸腺嘧啶等。这种疗法在临床上已收到较好效果，但须注意观察全身免疫功能和其他反应。
7.中药治疗 以肝热血热为主，兼有外风淤滞者，治则清热凉风，佐以活血祛风。用五味消毒饮或化斑汤加减。舌质淡而苔黄腻为肝经湿热，治以清化湿热，以龙胆泻肝汤加减。
8.手术 早期一时性眼压升高，可考虑行前房穿刺术，使房水更新，同时有消炎和降压作用。后期因瞳孔闭锁而继发青光眼，在控制炎症下行虹膜贯通或激光打孔术。
9.其他方法 其他疗法主要包括热敷、发热疗法以及超短波疗法等。, http://www.100md.com
1.症状 虹膜睫状体炎患者有眼痛、畏光、流泪、视力减退等症状。疼痛为三叉神经末梢炎症刺激所致，重者可沿此神经分布而放射到眉弓、颞侧及额部，并常有睫状体部压痛。视力减退则是由于炎症引起房水和玻璃体混浊，角膜内皮水肿，角膜后沉着物，或由于视网膜、视神经受到影响。视力减退程度不等，严重者可降至眼前指数或手动。
2.体征
(1)睫状充血 在角膜周围呈紫红色充血；重者常为混合性充血。
(2)房水闪辉 炎性渗出物进人房水，在裂隙灯窄光带斜照下，可见闪光及渗出颗粒在浮动，这种现象称为房水闪辉(Tyndall现象)。大量的纤维性渗出物呈半透明絮状聚集于瞳孔区或沉于前房底部，形成前房积脓。
(3)角膜后沉着物 它由炎细胞进人前房随房水对流而粘附于水肿粗糙的角膜内皮表面形成。急性期为灰白色，晚期为棕黄色，多聚集于角膜下半部，呈粗细不等的颗粒。因重力关系，粗粒在下，细粒在上，呈三角形，尖端指向瞳孔区。
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(4)瞳孔缩小 瞳孔括约肌受炎症刺激而痉挛，瞳孔缩小，对光反应迟钝或消失。 (5)虹膜改变 虹膜组织由于充血、肿胀及炎性细胞浸润而呈暗褐色，纹理不清。
治疗方法
1.散瞳 散瞳是治疗本病的重要原则和关键措施。其目的是防止虹膜后粘连，减少前房内渗出物，还可以解痉止痛。常用的散瞳剂为1%阿托品或0.5%~l%东莨菪碱溶液或眼膏。为了加强散瞳效果，还可使用1%阿托品、4%可卡因和1‰肾上腺素组成强力散瞳剂，0.3ml行球结膜下注射，使瞳孔保持散大状态，直至炎症消退为止。阿托品类药物能引起小动脉扩张，有利于炎症的修复。
2.应用皮质类固醇 用可的松眼药水滴眼，可的松或地塞米松作结膜下注射，每周一次，还可作球后注射。同时按常规口服，急性炎症控制后，剂量可逐渐减少。在应用皮质类固醇时，须考虑其禁忌证及可能产生的副作用。
, 百拇医药 3.应用抗生素 对化脓性葡萄膜炎，特别是前葡萄膜炎，可局部或全身应用抗生素。
4.应用非甾体激素 常用阿司匹林、消炎痛来抑制葡萄膜炎发病时前房增高的前列腺素，达到消炎目的。
5.病因治疗 如能明确病因，根据病因来治疗，对缩短病程、减少复发更为重要。治疗结核性虹膜睫状体炎用链霉素和异烟肼；风湿性的用水杨酸钠制剂治疗钩端螺旋体用足量青霉素等治疗。此外，对能引起葡萄膜炎的有关病灶，如扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎等，也应及时处理。
6.免疫治疗 对一些由于免疫机理过度亢进而引起的重症或顽固复发者，可采用较强的免疫抑制剂，如环磷酰胺、氨甲喋呤、6—巯基嘌呤和胸腺嘧啶等。这种疗法在临床上已收到较好效果，但须注意观察全身免疫功能和其他反应。
7.中药治疗 以肝热血热为主，兼有外风淤滞者，治则清热凉风，佐以活血祛风。用五味消毒饮或化斑汤加减。舌质淡而苔黄腻为肝经湿热，治以清化湿热，以龙胆泻肝汤加减。
8.手术 早期一时性眼压升高，可考虑行前房穿刺术，使房水更新，同时有消炎和降压作用。后期因瞳孔闭锁而继发青光眼，在控制炎症下行虹膜贯通或激光打孔术。
9.其他方法 其他疗法主要包括热敷、发热疗法以及超短波疗法等。, http://www.100md.com