匡萃璋 江西医学院第一附属医院

    任何一门科学的发生发展都是在一定科技知识背景下进行的。在古代，中医学赖以发生发展的科技知识背景，就其哲学层次而言是“阴阳二元论”，就其方法论而言是整体方法，就其特征而言是对宏观世界的整体协调与和谐。在这样一种知识背景下衍生出来的古代天文学、数学、物理学、化学乃至人文科学，都具有上述共同的“基因”。

    在古代科技知识背景下诞生的中医学，其科学规范即深深打上传统的历史印记——“阴阳学说”成为它的理论信念。也就是说中医学企图将人的生理、病理的全部现象纳入“阴阳论”的理论模式中。这样一来“负阴抱阳”、“与万物浮沉于生长之门”的整体的人，就成了中医学的科学对象。由此而引伸出的阴阳论的整体方法、一分为二的辩证方法、五行论的系统方法就成为中医方法论的基本特点。理论信念-科学对象-科学方法构成了科学规范，而这一科学规范的“胚芽”在中国这块土地上，在5千年的历史进程中，发展成了中医学这一科学之树。

    在1840年以前，中医科学之树是生长在中国古代科技之林中的，它与它的科技背景是融为一色的。但是自16世纪以来在西方以弗朗西斯·培根为代表的近代科学思想、科学方法与科学实践，引发了一场深刻的科学革命。由原子一元论的理论信念、还原论的科学方法和机械论的科学对象构成的科学规范，以其无限生机繁衍出了崭新的近代科技之林，并迅速播散全球。于是古代物理学、天文学、化学、数学等几乎所有的传统科学都被近代科学之林所取代，惟有中医学却如历经第四纪冰川的水杉树一样，顽强地生存在东方大地上。

    当今日的中医学环顾四周时会发现，科技之林已发生了根本的变化，所有的近代科技之树在科学规范这一“基因”上都与自己格格不入。如果说现代科技知识背景是“一片翠绿”的话，那么中医学就成了“万绿丝中一点红”，它们的色彩与背景已形成了鲜明的反差。

    色彩的反差源于“基因”的反差，因此中医学与现代科技背景的全部矛盾都可归结为科学规范的矛盾。由此引起的“衷中参西”、“中医科学化”、“中西医结合”、“中医现代化”、“发扬中医特色”等命题，都只是这一矛盾在科学群体中不同角度、不同层面的折光而已。就像生活在今天的中医师不能拒绝电脑一样，中医学也不能拒绝现代科技知识背景的质询与挑战。笔者试图归纳其主要问题与同道商榷。

    原子一元论还是阴阳二元论

    当代科学技术的全部成就都是建立在原子一元论的理论信念之上的。例如M.玻恩在《我这一代的物理学》一书中所述：在本世纪初“物理学的目的即在于把一切现象简化为遵守牛顿定律的粒子运动” ......