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名医答疑
http://www.100md.com 2005年5月30日 科技日报
     问:母亲患甲状腺癌(中期),经手术切除了甲状腺,但这些年来身体一直很弱,每天三次必须服用甲状腺素(一种片剂)。她长期睡眠不好,吃的也很少,能否给她一些保养方面的建议?

    答:甲状腺癌中的乳头状及滤泡状癌,恶性度较低,良好的治疗都可以获得长期生存。终身服用甲状腺素是关键,剂量控制的好,应该同正常人一样。你母亲服用的是老的甲状腺素,是从猪的甲状腺中提取的,剂量很不恒定,现在基本上不用了。你可以换用“左甲状腺素”,进口的商品名叫“优甲乐”,国产的叫“加衡”,先一次一片(100ug),一天吃一次就好了,一个月后查甲功,再调整剂量,具体如何调,你可以询问你母亲的医生。剂量调整好了,我想你母亲的身体会有很大好转。甲状腺素是人体的正常激素,剂量合适不会对人体有任何危害。

    问:我父亲是肝癌晚期,有腹水及硬化,但本身体质很弱,请问化疗对他是否还有用?怕他后期疼痛难忍,请问止痛应用什么药?

    答:肝癌晚期全身化疗基本无效,介入化疗+栓塞还可以,不过肝功很糟糕的话最好不要做,止痛可用吗啡,不要担心成瘾,因为病人的生存期不会太长,不要让他太痛苦。

    问:我妈的颈部两年前左侧耳后背下方长了一个小胞(大于米粒小于花生米,长在皮肤内,靠近血管),去过几家大医院,医生都说是慢性淋巴炎(医生都是用手按的,没有做CT或其他,医生说不用),开了药吃了,可到现在都没好,还是那么大。

    答:CT是没有必要做,快两年了,我估计是皮脂腺囊肿,不管是什么,做个小手术切掉它好了,门诊就可以做。那里没有重要血管,很安全,切下来病理化验一下,就知道是什么了。良性的就没事了。

    问:我最近作了一个乳房的彩超,结果如下:双侧乳腺脂肪层、腺体层层次尚分明、腺体层不均匀增厚,示有增生腺体样回声,于右乳腺外下象限腺体层内可见一梭形低回声区,内回声尚均匀。左乳未见具体结节,乳腺导管不宽。双侧腋下区未探及明显肿大淋巴结。超声印象:双侧乳腺小叶增生,右乳腺低回声区。我需要做手术吗,会是恶性肿瘤吗?

    答:你的这种情况多考虑囊性增生或腺瘤,都是良性的,离恶性还远得很。不过也不要掉以轻心,现在还不必急着做手术,局部注射麻药后,没有经验的医生打开来可能都找不到肿物,你可以先吃一段时间理气散结的中药,每3个月复查一次B超,如果小了或无变化,常复查着就可以了,如果大了,还是要做手术的。, 百拇医药(李江)