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综合医院的新课题神经症患者就诊增多
http://www.100md.com 2005年6月2日 《中国医学论坛报》 2005年第20期
     近年来一个明显的现象是,大量心身疾病和神经症患者就诊于综合医院。社会经济的发展加剧了竞争和矛盾,使神经症患者的发病率不断上升。患者就医习惯性地首选综合医院,其中包括社会上存在对精神疾患的偏见影响了患者的就医选择。

    应对综合医院面临的“新课题”,神经内科医师应首当其冲。对我院心身疾病会诊中心近几年来会诊500多位精神障碍患者的分类表明:精神分裂症占2%;人格障碍占3%;双相情感障碍占1%;焦虑障碍占10%;抑郁症占12%;癔症(分离性障碍)占2%;躯体形式障碍占10%;抑郁焦虑状态病人最多,占50%以上。

    有几点需特别强调,首先,综合医院抑郁、焦虑患者以躯体症状表现为多,如果不被识别,可能一直误当器质性病治疗,因此,应注意识别。其二,综合医院许多医生未接受过培训,对抗抑郁、抗焦虑药的疗程不清楚,症状缓解就认为可以马上停药,影响了治疗效果。第三,焦虑、抑郁症病人顾虑多,重复语言多,许多医生不耐烦,用过激语言刺激病人。以上这些都是应该注意的。医生有责任引导患者对疾病风险和治疗利益的认识,从而提高治疗的依从性和疗效。, http://www.100md.com