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来匹卢定引起抗凝过度和过敏反应
http://www.100md.com 2005年6月2日 《中国医学论坛报》 2005年第20期
     本报讯 美国皮德蒙特医院NaaDede等报告,对肝素诱导的血小板减少症(HIT)患者再次进行来匹卢定治疗后,可出现过度抗凝现象和发生过敏反应。(Pharmacotherapy 2004,24∶1800)

    研究显示,大约40%的患者在接受来匹卢定治疗5~10天后会产生抗水蛭素抗体,这些抗体可引起肾脏对来匹卢定的清除减少,最终导致活化的部分促凝血酶原激酶时间(aPTTs)延长。还有一小部分抗体携带者,在再次接触来匹卢定时发生超敏反应。因此,当患者再次接受来匹卢定治疗时,必须严密监测超敏反应。

    1例45岁患有Ⅱ型HIT的非洲裔美国妇女在接受来匹卢定抗凝治疗10天后,aPTTs超过正常治疗水平。来匹卢定停用6天期间,患者aPTT值仍高于正常治疗水平。再次接受来匹卢定治疗后,患者出现过敏反应。在接受抗组胺药、糖皮质激素和抗焦虑药等治疗后,过敏反应消退。再次输入来匹卢定时,过敏反应复发。

    来匹卢定为重组水蛭素,用于治疗Ⅱ型HIT,同时还用于治疗急性冠状动脉综合征、动脉粥样硬化和其他需要抗栓治疗的血栓性疾病。另外,接受经皮冠状动脉介入治疗的患者,也服用该药物抗凝。, 百拇医药