肝病患者需复查哪些项目
副主任医师 冯岩
慢性肝病除按时、合理用药外，患者还应注意定期复查，目的是了解治疗效果和病情变化。通常需复查的项目主要包括：
1.肝功系列指标 谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBLL)、直接胆红素(DBLL)、凝血酶原活动度(PA)等等。以上指标可以判断病情处于什么阶段，是轻度，还是重度？
2.血常规 包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等。因为病情一旦进入肝硬化阶段，血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段，血小板轻度降低；中、晚期的肝硬化出现脾功能亢进时，则全血细胞均下降；如果单纯血色素降低，要注意有无消化道出血现象。
3.甲胎蛋白(AFP) 一般肝炎甲胎蛋白很少升高，即便升高，很少超过200纳克。但是患肝癌时甲胎蛋白往往大于400纳克。如果甲胎蛋白持续不降，维持在400纳克以上要注意肝癌的可能。
4.病毒学指标 包括乙肝病毒“两对半”，乙肝病毒DNA等，可了解病毒复制情况及传染性大小。
5.B超 定期B超检查可了解肝脏的大小、形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。
6.胃镜 当无法根据化验结果判断是否有肝硬化时，可以通过胃镜来了解食管黏膜及周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果静脉曲张情况存在，说明肝硬化已发生。
7.肝硬化指标 抽血检查血清蛋白判断肝纤维化程度。
以上各种检查，并非每个病人每次都要进行。一般来说，常规只进行肝功系列检查就可以了，只有在怀疑是否有肝硬化、肝癌等严重情况时，才需要做更多的检查。, http://www.100md.com
慢性肝病除按时、合理用药外，患者还应注意定期复查，目的是了解治疗效果和病情变化。通常需复查的项目主要包括：
1.肝功系列指标 谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBLL)、直接胆红素(DBLL)、凝血酶原活动度(PA)等等。以上指标可以判断病情处于什么阶段，是轻度，还是重度？
2.血常规 包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等。因为病情一旦进入肝硬化阶段，血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段，血小板轻度降低；中、晚期的肝硬化出现脾功能亢进时，则全血细胞均下降；如果单纯血色素降低，要注意有无消化道出血现象。
3.甲胎蛋白(AFP) 一般肝炎甲胎蛋白很少升高，即便升高，很少超过200纳克。但是患肝癌时甲胎蛋白往往大于400纳克。如果甲胎蛋白持续不降，维持在400纳克以上要注意肝癌的可能。
4.病毒学指标 包括乙肝病毒“两对半”，乙肝病毒DNA等，可了解病毒复制情况及传染性大小。
5.B超 定期B超检查可了解肝脏的大小、形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。
6.胃镜 当无法根据化验结果判断是否有肝硬化时，可以通过胃镜来了解食管黏膜及周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果静脉曲张情况存在，说明肝硬化已发生。
7.肝硬化指标 抽血检查血清蛋白判断肝纤维化程度。
以上各种检查，并非每个病人每次都要进行。一般来说，常规只进行肝功系列检查就可以了，只有在怀疑是否有肝硬化、肝癌等严重情况时，才需要做更多的检查。, http://www.100md.com