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糖尿病病人如何预防眼病
http://www.100md.com 2005年6月4日 健康人
     随着生活水平的不断提高,食物中营养成分不断增加,糖尿病发病率不断提高。糖尿病是一种内分泌-代谢性疾病,可引起微循环障碍。随着糖尿病病程的延长,在眼部可发生一系列并发症,最常见的是糖尿病性白内障,另一种是糖尿病性视网膜病变。一般来讲,糖尿病病程短、血糖控制良好者,眼部的并发症不明显;但病程大于10年的糖尿病患者,即使血糖控制良好,大都有不同程度的眼部改变。有些患者因视功能不好来眼科检查,怀疑患糖尿病,建议做内科检查才发现确实患有糖尿病。

    糖尿病性白内障,发病年龄较轻,多为双眼,成熟较快,晶状体混浊,特点是先从晶状体后囊部开始,呈锅巴状态,然后再发展至晶状体核及皮质部,造成视力明显下降。糖尿病性视网膜病变,是由高血糖长期侵袭造成眼睛视网膜毛细血管循环障碍,血流滞缓,组织缺氧,毛细血管管壁变性变脆,眼底后极部视网膜上出现微血管瘤、点状或片状出血、棉絮状渗出,视力有减退。病变进一步发展,由于缺氧而产生新生血管,如果此时仍未及时治疗,就会引起玻璃体出血、繁殖性视网膜病变。牵引性视网膜脱离、继发性青光眼等,导致失明。

    所以,一旦糖尿病被确诊,除严格控制血糖外,更应该定期到眼科医生那里去检查视力,裂隙灯显微镜检查晶状体,扩大瞳孔检查视网膜,以便早日发现病变,争取早期治疗,以免造成严重的后果。饮食需严格控制,特别是老年人应少吃甜食,多吃蔬菜和水果,加强体育活动,定期体格检查。

    如果已患有糖尿病性白内障且已严重影响视力,可手术摘除混浊的晶状体,在条件许可的情况下植入人工晶状体,只要眼底视网膜功能尚健全,术后可获得较满意的视力。

    早期发现视网膜有糖尿病性病变,可用激光凝固治疗,封闭视网膜新生血管和微血管瘤,以改善视网膜缺氧,防止反复出血,防止视力进一步减退。如玻璃体内有大量积血或增殖性病变形成,为防止牵引性视网膜脱离,此时只能采用玻璃体切除术,但预后难以估计。, http://www.100md.com