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花儿咋绽放得这么早——儿童性早熟现象应引起重视
http://www.100md.com 2005年6月6日 《中国医药报》 2005.06.06
     谁都无法想象,年仅6岁零10个月的昆明女孩小青(化名)已经来过5次月经!而小青的情况并非个案,记者近日从昆明市儿童医院了解到的数据更令人吃惊:该院小儿女性科每个月诱镄栽缡斓亩?00例。该科副主任医师张红红说,儿童性早熟在近几年呈显著上升趋势,她们接诊的患者中,最小的年龄只有11个月。在性早熟患者中女孩占到80%~90%,是男孩的4倍多。

    何为性早熟?张红红介绍说,女孩身高加速增长,盆骨发育,乳房下有硬节、肿痛,乳晕、乳房增大、隆起等表现都预示着性发育的开始;而男孩出现喉节,身高增长加速,乳头着色肿痛等是性发育的早期征象。“如果上述的第二性征表现发生在9岁以前,就可以视为性早熟,家长就应该引起足够的重视了。”

    ■性早熟影响儿童的身高和心理发育

    “近几年来,随着社会的发展,儿童性早熟的发病率呈明显上升趋势,已居于儿童内分泌疾病发病率的第二位,仅次于儿童肥胖症,在广州、上海、北京经济发达地区情况更为突出。”张红红这样告诉记者。
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    张红红介绍,儿童性早熟可以分为真性性早熟和假性性早熟,真性性早熟指下丘脑-垂体-性腺轴功能提前发动,既有性腺的成熟,又有第二性征的出现,在临床上占到70%以上;假性性早熟指由于某些疾病引起的某一种第二性征过早出现,但无性腺的成熟,在临床上占到30%左右。

    云南省性学会副秘书长张瑞宏副教授告诫广大家长,性早熟会影响到孩子的身高和心理发育。

    统计表明,性早熟的孩子身材偏矮。由于性早熟的孩子体格提前发育,骨骺愈合也提前,虽然开始阶段身材较同龄的孩子高,但最终其身高会低于其他人。

    典型的真性性早熟患者身高往往达不到150厘米。很多性早熟的儿童其实是提前进入青春期,在一段时间内身高可以增长得很快,但是增长时期相对较短,也就是青春期缩短了。

    性早熟对于儿童的心理发育也会造成影响。性早熟的儿童,在生理上已经成熟,但是,由于年龄太小,他(她)们的心理无法跟上生理成熟的步伐的,容易出现社会问题,比如发生早恋、早孕或受到性侵犯等。在这方面,女孩子受到的不利影响更大。
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    性早熟还会对儿童的性格造成影响。在10岁以前,是儿童性格的形成时期,如果发生性早熟,与众不同的外形将给他(她)们带来巨大的困惑。性早熟的儿童会产生难受、不自在的感觉,还可能遭受同伴的讥笑,从而产生自卑心理,时间久了,性格会变得孤僻,不愿与人交流和交往。

    ■性早熟病因复杂

    是什么因素导致儿童性早熟发病率上升?张瑞宏和张红红均认为,与多种因素有关。张红红说,由于生活水平的提高、营养的改善,疾病减少等因素,这一代孩子性发育及性成熟普遍比上一代或上两代人提前了2~3岁。

    专家同时指出,很多性早熟是无法找出真正原因的。性早熟的形成是个非常复杂的过程,可能与整个社会环境有关。张红红说,近年来,国外大量的文献报道表明,洗涤、农药、塑料工业向环境排放的物质及其分解产物,可产生环境类激素污染物,这些污染物均被发现含有雌性激素活性。这些物质通过水源、食物、皮肤被儿童吸收后,可成为假性性早熟的直接原因,也是真性性早熟的促进原因。
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    张瑞宏认为,现在的很多蔬菜和禽肉类食品当中,含有激素,其中的一些性激素进入人体后,会导致儿童性早熟。还有的家庭有盲目进补的习惯,一些家长常给孩子吃增食欲、益智健脑的保健品,殊不知,这些补品当中,可能含有性激素成分,长期服用,可引起儿童血液中的激素水平上升,从而导致儿童性早熟。

    性信息也是一个不可忽视的因素。现在的社会是个媒介高度发达的信息社会,孩子不但可以从电视谢袢〈罅烤哂行园凳镜幕妫铱梢源颖ㄖ缴稀⑼缟?br>接触到有关性的文字信息。还有一些家长,常当着孩子的面,说订娃娃亲或将孩子嫁给谁一类的话题,殊不知,这些话会对儿童的性萌动和性意识的觉醒会产生意想不到的作用,甚至有可能导致儿童性早熟。

    ■性早熟需要治疗

    性早熟是一种不正常的现象,需要治疗。但家长也不要太为此惊惶失措。两位专家说,儿童性早熟是可以治疗的。

, 百拇医药     医生通过询问病史和必要的身体检查后,可以判断是真性性早熟还是假性性早熟,同时判断病情的严重程度,然后制定治疗方案。张红红说,目前在临床上,有中医和西医两种治疗方法。对于性早熟处于早中期的,一般可采用中医疗法;处于中晚期的,一般采用西医疗法。治疗可以在早期抑制第二性征的发育,延缓骨成熟的时间,防止骨骺早期闭合所导致的身材矮小。同时,要防止患儿出现心理和社会适应障碍,避免出现性伤害、早期性行为和早孕等现象的发生。治疗一直要持续到正常年龄的青春期为止。

    张瑞宏说,相关人士不但要对儿童性早熟进行深入的研究,而且要做一些宣传工作,让全社会都来关注这个问题,让所有的家长都能意识到性早熟对儿童的危害,科学地关心和关注自己孩子的成长。

    (新华社), 百拇医药(新华社 )