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从中西医结合的进展看未来医学
http://www.100md.com 2005年6月6日 杏仁真道子
     中西医结合的研究进展,客观地讲,正在充实和提高未来世界医学的内容。世界医学领域已经认同以中医学为代表的传统医学。随着两种思维体系的靠近,一个融有多元思维的医学体系正在形成,这就是未来医学。

    近些年来,西医在西方的主流医学地位已经发生了歧义,越来越多的人们认为替代医学是主流医学。联合国世界卫生组织在提出“到2000年人人享有卫生保健”目标的基础上,调查和分析了全球医疗预防现状,再一次提出了“发展传统医药学”的口号。此间美国成立了替代医学办公室,欧洲医学调查资料也证明,补充医学下发挥着重要的医疗保健作用。这些都说明传统医学,尤其是以中医学为代表的传统医学不仅已被世界普遍认同,而且已被着手研究和推广。随着研究的兴起,中国中西医结合的研究工作将成为未来医学的主要奠基石。

    中西医结合开展40余年来,我国医学工作者在进行基础和临床相结合、多学科多方位多层次相结合开展研究的同时,尤其注重思路和方法的探讨,在临床上把宏观辩证和微观分析、西医辨病与中医辨证有机地结合开展研究。
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    根据中西医结合研究的进展,中医学独特的优势可以概括为以下三点:①中医学起源于医哲交融的思维方法,虽然对人体的认识有其不确切性,而更多的是给人一种认识人体的思辨模式。②脏象经络的研究着重于功能系统的结合,以形象思维方法论和现代科研成果相结合方法论来推测,功能系统结合的内涵基础是生理状态下功能系统参与者彼此联系相互作用而表现的特定有序组合。③“证”的实质研究已经在“个体应答反应状态”(简称状态),即以“状态变量法”衡量患者作为一个整体的临床表现的前提下得到共识。而中医药学、针灸学的治疗理论也正是随其各自针对性而决定的。因而“辩证施治”就是针对“状态”的差异,强调以内因为主、以调整体内调节机能为宗旨的思维模式。其鲜明的特点在于融人体观疾病观为一体的医疗观。这一观念可能成为未来医学的主要观念。

    那么未来医学的内涵应该是怎么样的呢?

    人体观和疾病观应该成为未来 医学的两条腿,二者不可偏废。人体观应该涵括三项内容:生理学、功能系统学、状态学。疾病观应该包含两项内容:现代疾病学和现代科研将证实的状态学。前者认识疾病性质,后者分析疾病与个体状态的共轭属性。这样在治疗学中既注重拮抗型治疗又兼顾调节性治疗。

    源于功能系统的状态学不能完全属于疾病范畴,功能的动态变化决定了状态的强弱、优劣。疾病是人体与内外致病因素相互作用的结果,这一结果地产生必然有一定的过程,在这一过程中,状态学更强调了整体性的内在原因和内在条件。她不是孤立地单一地认识疾病,而病前成为罹患的依据和倾向,病中作为一种共轭反应共存,病后是康复的终结。因此强调疾病否定机体状态是片面的,强调机体状态忽略疾病是错误的,在没有完全弄清机体状态的性质和微观基础之前,否定其客观性和实践性也是不正确的。

    当然,未来医学的设想付诸现实依然有困惑和问题,中西医结合的有识之士正在致力迂一探索。只有我们敢于提出问题,善于设想和实践,并随时总结经验与教训,未来医学的雏形必将如期诞生。, 百拇医药