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编号:10629771
http://www.100md.com 2005年6月7日 苑述刚;马少丹
     龙胆泻肝汤出自清代医家汪昂的《医方集解》,具有泻肝胆实火,清肝胆湿热之功效。然而上世纪以来临床应用本方时往往用关木通代替木通,导致出现诸多肾损害的报道,限制了本方的应用。福建中医学院著名方药专家阮时宝教授,从事临床、科研、教学工作至今近30年。他在查阅大量文献的基础上结合自己多年的临床实践,去掉龙胆泻肝汤中的关木通,加大方中其它药物用量并加入新药组成新龙胆泻肝汤。

    新龙胆泻肝汤的基本方为:龙胆草15克,柴胡6克,黄芩10克,生栀子10克,车前子15克,苦参15克,泽泻12克,当归6克,生地9克,生甘草6克。临床上可依据肝胆实火、肝胆湿热的轻重程度,依据病变部位在上、在中、在下的不同,进行相应的加减。肝胆实火较甚者,可加大黄芩、生栀子用量,减轻泽泻、车前子用量,并可加入青黛夏枯草等清泄肝火药物;若湿热下注所致阴肿、阴痒等明显者,可加大苦参、泽泻、车前子用量,减轻黄芩用量,并加入茵陈蒿、土茯苓白茅根清热利湿药物;肝胆实火上炎所致耳聋耳痛、耳肿较重者可加入路路通麻黄开窍药物;失眠、多梦者加酸枣仁、生龙齿远志等宁志安神之品;肝火犯肺咳嗽者加入桑叶知母、青黛等清肝润肺之品 ......