鼻咽癌临床表现
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2005年6月9日
(一)鼻部症状：鼻咽癌早期有鼻哪或血涕(占73·3%)，多为回吸涕带血或经口咯血或从鼻孔流出，鼻塞(占48%),开始多为单侧鼻塞，肿瘤增大浸润对侧时可出现双侧鼻塞，且日渐加重。
(二)头痛(占“68.6%)：早期头痛较轻多为间断性晚期重，常呈持续性，多固定在颞、顶、枕部，此乃神经血管反射或颅神经受压迫或颅底破坏所致。
(三)耳鸣(占62.6%)、耳聋(占49.9%)也是鼻咽癌的常见症状，多因耳咽管被压迫或受侵、感染，引起耳咽管口阻塞，使中耳腔气压平衡失调导致传导性耳聋。
(四)颈部肿块：鼻咽癌患者约有40%以颈部肿块为首发症状，此属晚期淋巴结转移.颈部淋巴结转移率占80%～90%，其中1/2为双侧，以下颌角和乳突下之间的淋巴结转移为多。常互相融合呈串珠状，橡胶样硬度，初期光滑活动,以后常粘连而固定。古人云：“疽生于颈项两旁，形如桃李,皮肤如常，坚硬如石……”
(五)颅神经压迫症状；临床上约有30%～50%的病人出现神经压迫症状，多由颅内扩散或咽后淋巴结转移引起。最易受累的是外展神经，其次是三叉神经、动眼神经、滑车神经、舌咽神经、迷走神经、舌下神经、副神经。病变累及翼腭窝时，出现张口困难，三叉神经上颌枝症状，上颌窦后壁骨质破坏。颈静脉孔受累时产生第IX～XII对颅神经、颈交感神经症状，出现软腭下陷、吞咽困难、声带麻痹、斜方肌和胸锁乳突肌萎缩、伸舌偏向病侧(同侧舌肌萎缩)，颈交感神经麻痹综合征(Horner’s综合征，表现为病侧瞳孔缩小、眼球内陷、眼睑下垂、病侧面部无汗)。病变侵及颅中凹之岩蝶部岩蝶骨区时，损伤第Ⅱ~Ⅵ对颅神经，出现岩蝶综合征(海绵窦综合征)。病变侵犯蝶骨、蝶窦、后筛窦气泡及垂体窝时，损害视神经、海绵窦等，产生垂体一蝶骨综合征，表现为双目失明、视神经乳头原发性萎缩及第Ⅲ～VI对颅神经麻痹。, 百拇医药
(二)头痛(占“68.6%)：早期头痛较轻多为间断性晚期重，常呈持续性，多固定在颞、顶、枕部，此乃神经血管反射或颅神经受压迫或颅底破坏所致。
(三)耳鸣(占62.6%)、耳聋(占49.9%)也是鼻咽癌的常见症状，多因耳咽管被压迫或受侵、感染，引起耳咽管口阻塞，使中耳腔气压平衡失调导致传导性耳聋。
(四)颈部肿块：鼻咽癌患者约有40%以颈部肿块为首发症状，此属晚期淋巴结转移.颈部淋巴结转移率占80%～90%，其中1/2为双侧，以下颌角和乳突下之间的淋巴结转移为多。常互相融合呈串珠状，橡胶样硬度，初期光滑活动,以后常粘连而固定。古人云：“疽生于颈项两旁，形如桃李,皮肤如常，坚硬如石……”
(五)颅神经压迫症状；临床上约有30%～50%的病人出现神经压迫症状，多由颅内扩散或咽后淋巴结转移引起。最易受累的是外展神经，其次是三叉神经、动眼神经、滑车神经、舌咽神经、迷走神经、舌下神经、副神经。病变累及翼腭窝时，出现张口困难，三叉神经上颌枝症状，上颌窦后壁骨质破坏。颈静脉孔受累时产生第IX～XII对颅神经、颈交感神经症状，出现软腭下陷、吞咽困难、声带麻痹、斜方肌和胸锁乳突肌萎缩、伸舌偏向病侧(同侧舌肌萎缩)，颈交感神经麻痹综合征(Horner’s综合征，表现为病侧瞳孔缩小、眼球内陷、眼睑下垂、病侧面部无汗)。病变侵及颅中凹之岩蝶部岩蝶骨区时，损伤第Ⅱ~Ⅵ对颅神经，出现岩蝶综合征(海绵窦综合征)。病变侵犯蝶骨、蝶窦、后筛窦气泡及垂体窝时，损害视神经、海绵窦等，产生垂体一蝶骨综合征，表现为双目失明、视神经乳头原发性萎缩及第Ⅲ～VI对颅神经麻痹。, 百拇医药