如何防止乳腺癌术后局部复发(上)
山东大学齐鲁医院乳腺外科博士 唐鲁兵 张凯
某商场的小杨今年31岁，2年前在怀孕时发现左乳有一肿块，肿块生长较快，到当地医院就诊后诊断为乳腺癌，医生建议小杨终止妊娠，并尽快为小杨做了乳腺癌根治术。手术后由于家庭、经济等原因，小杨仅做了一次化疗，就未再进行其他任何治疗，也未再到医院复查。半年前小杨洗澡时发现手术切口下方发红，可是没过多久，在发红的地方长出一个小结节，但结节不痛不痒，小杨并未在意。可是近来结节越长越大，并且出现了破溃，自己多次涂抹外用药膏仍不见好转，这时小杨才到大医院就诊，医生经过检查后告诉小杨这是乳腺癌术后局部复发，并建议小杨住院系统治疗。那么，为什么乳腺癌即使做了根治性手术也会出现复发呢？如何防止出现局部复发？
其实，同远处转移一样，局部复发也是乳腺癌的一个生物学特性。乳腺癌是一种全身性疾病，血液中存在着大量的癌细胞，癌细胞就好比是“种子”，而手术创面就好比是“土壤”，一旦条件合适，“种子”就可以在“土壤”处生长、增殖，长出和原来肿瘤同样性质的肿瘤，这就是乳腺癌的术后局部复发。局部复发在早期可以表现为皮肤片状发红，无疼痛；胸壁、切口、腋窝等处可出现丘疹样结节，质地较硬，其特点是进展迅速，片状发红区可肿大破溃。一般来说，局部复发多发生在2年之内。大量研究表明，乳腺癌术后局部复发与以下因素有关：⑴年龄 年轻病人有较高的复发率，特别是35岁以下的病人术后局部复发显著升高。⑵肿块大小 肿块越大，复发的概率就越高。当肿块直径‘5cm时，术后3年内的局部复发率为11.5%；而直径2cm时，复发率仅为5%左右。⑶腋淋巴结 腋淋巴结有转移者，其术后复发率高。随着腋淋巴结转移数目的增多，其复发率增加，特别是转移数目‘4枚时，复发率显著增高。⑷激素受体状况 ER/PR阴性者局部复发率高于ER/PR阳性者。⑸C-erbB-2基因的过度表达 C-erbB-2阳性者与乳腺癌术后早期复发有关。, 百拇医药
某商场的小杨今年31岁，2年前在怀孕时发现左乳有一肿块，肿块生长较快，到当地医院就诊后诊断为乳腺癌，医生建议小杨终止妊娠，并尽快为小杨做了乳腺癌根治术。手术后由于家庭、经济等原因，小杨仅做了一次化疗，就未再进行其他任何治疗，也未再到医院复查。半年前小杨洗澡时发现手术切口下方发红，可是没过多久，在发红的地方长出一个小结节，但结节不痛不痒，小杨并未在意。可是近来结节越长越大，并且出现了破溃，自己多次涂抹外用药膏仍不见好转，这时小杨才到大医院就诊，医生经过检查后告诉小杨这是乳腺癌术后局部复发，并建议小杨住院系统治疗。那么，为什么乳腺癌即使做了根治性手术也会出现复发呢？如何防止出现局部复发？
其实，同远处转移一样，局部复发也是乳腺癌的一个生物学特性。乳腺癌是一种全身性疾病，血液中存在着大量的癌细胞，癌细胞就好比是“种子”，而手术创面就好比是“土壤”，一旦条件合适，“种子”就可以在“土壤”处生长、增殖，长出和原来肿瘤同样性质的肿瘤，这就是乳腺癌的术后局部复发。局部复发在早期可以表现为皮肤片状发红，无疼痛；胸壁、切口、腋窝等处可出现丘疹样结节，质地较硬，其特点是进展迅速，片状发红区可肿大破溃。一般来说，局部复发多发生在2年之内。大量研究表明，乳腺癌术后局部复发与以下因素有关：⑴年龄 年轻病人有较高的复发率，特别是35岁以下的病人术后局部复发显著升高。⑵肿块大小 肿块越大，复发的概率就越高。当肿块直径‘5cm时，术后3年内的局部复发率为11.5%；而直径2cm时，复发率仅为5%左右。⑶腋淋巴结 腋淋巴结有转移者，其术后复发率高。随着腋淋巴结转移数目的增多，其复发率增加，特别是转移数目‘4枚时，复发率显著增高。⑷激素受体状况 ER/PR阴性者局部复发率高于ER/PR阳性者。⑸C-erbB-2基因的过度表达 C-erbB-2阳性者与乳腺癌术后早期复发有关。, 百拇医药