当前位置: 首页 > 医疗版 > 医学评论 > 人与医学
编号:10622313
弥补公共卫生与临床医学的分歧
http://www.100md.com 2005年6月10日 苏德隆教授论文选集
     在第八届公共卫生学院院长或代表会议上发言稿,汉译文,1979年3月8日于曼谷

    在卫生人员力量的发展及卫生服务规划上的任何障碍必须清除。

    人人知道疾病的预防胜于治疗,但实际上预防医学和公共卫生很少为临床医生和医学生视为“医学的主流”。现时的医学教育成为高度发达的科学技术,而医学院校的预防医学和公共卫生课程往往被严重压缩,从临床的意义来看,预防措施的理想结果是零,即疾病的不存在。对某些临床医生和医学生来说,预防是枯燥无味的,它没有象治疗上的病理学发现和手术措施予人以兴奋和快感。但事实上能成功地治愈的疾病是寥寥无几的。缺乏医学的基本概念也是一般临床医生对公共卫生缺乏兴趣的原因之一。无怪许多临床医生和医学生对预防医学和公共卫生持消极态度。卫生专业的学生人数往往只是医疗专业的一个小分数,这就大大地阻碍卫生人员力量的发展。健康是一个财富,我们必须以正确的态度对待这一原则,又必须有具体可行的手段和方法来实现这一原则。
, 百拇医药
    社会人士须能看到把病治好以外的问题,必须有一个社会性觉悟,公共卫生是有高度政治性的,从性质上来看,从事预防工作与“人人为己”的思想是格格不入的。

    公共卫生学院有保障居民健康的职责,任务有三:①培训;②服务;③研究。我们必须致力于整个的卫生服务及卫生人员力量的发展,来改进与卫生事业有关的力量系统。

    我们要牢牢记着现在我们的最终目标是在2000年左右使世上所有的人都享有健康,我们的活动必须与人类健康的真正需要相适应,我们要利用有限的资源用最适当地方式培养数量适当的、为人类服务最好的卫生人员。

    在医疗机构与卫生机构之间存在的隔阂必须消除。

    传统式的公共卫生培养方式及医疗医学培养方式都似已过时。卫生培训计划和医疗培训计划的内部结构都须改革更新。

    医学院校的教师必须知道单凭医疗技术不能解决人民的健康问题,更不用说不能在2000年左右使世界全人类维持健康。现时医药和医务人员的不经济地使用问题必须加以检讨。医疗系教师特别是医学院院长必须具有公共卫生的头脑。医学院校必须强调培养具有公共卫生头脑的临床医生。临床医学最好在无院墙的医院里教授。就是说,临床的训练不是一个医学生所要学习的全部。他(她)必须熟悉社会-心理-经济因素对于病人所患之病的病原的论响。我相信这种教学程序必能大大提高他(她)的医疗科学和艺术的水平。这亦将为一个医学生将来从事各类医学研究铺平道路。他(她)将要看到和听到有关人民的实在情况,也会懂得统计学知识须要学习的理由。
, 百拇医药
    目前许多公共卫生学院的课程和教学方法不适宜于训练卫生工作者的需要。教学内容须根据社会实际问题改革,教学组织亦须相应改变。

    针对着为全人类谋健康的目标,目前的训练计划须进行调整。一切教学科研活动须符合国家人民的迫切需要。一切足以妨碍全民健康的因素必须扫除。强调卫生服务整体性的观念。改进卫生工作的力量体系。

    医学教育的发展与公共卫生教育的发展之间缺乏联系,这是令人遗憾的。公共卫生学院的教学人员有责任和医疗工作人员建立良好关系;另一方面同卫生行政人员建立联系,使这几方面人员都投入一致的努力。吸引临床医生参与卫生行政、教学和科研。公共卫生教学人员、医学院校教学人员及卫生行政干部可考虑互相兼职,使单个机构的力量能够最有效地为姊妹机构所分享。公共卫生学院及医学院校的师生同临床医生以及卫生行政人员能够积极地手携手、肩并肩地共同进行研究活动来解决地方上发生的各种医药卫生问题。, 百拇医药(苏德隆)