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早泄辨治(六)
http://www.100md.com 2005年6月13日 《家庭医生报》 2005年第24期(总第1009期 2005.06.13)
     赵某,26岁,农民。

    患者4月前结婚,初次同房一触即泄,以后又有数次行房,结果类同。在无可奈何之际,由妻子携丈夫前来男科门诊就诊。

    患者平素喜叹息,胸胁不舒,眠而不实。舌苔薄白,脉略弦数。证属肝气郁结,治宜疏肝理气。于是选用柴胡疏肝散加减来治疗,药有:柴胡10克,陈皮9克,枳壳10克,白蒺藜20克,香附9克,川芎9克,山萸肉12克,炙远志12克,石菖蒲12克,炒枣仁20克,生龙牡各20克(先煎20分钟),炙甘草6克。水煎服,每日一剂,分早、晚服。并辅以性知识教育和心理疏导治疗。

    两周后,虽夜寐稍安,余症亦好转,但早泄并没有得到明显改善。又原方加仙灵脾、菟丝子,两周后试之仍不效,上述诸症反而加重。看来治疗并不对路。

    后细问得知,每次行房时都是妻子主动,男方因担心不能完成性生活而伤了妻子的心,临战时总是倍感紧张。但越是这样越不能控制过快射精,弄得妻子大为不满。而此时的妻子却总是“得理不饶人”,把一肚子怨气都洒向了丈夫,弄得本来就胆小的丈夫越发感到没有男子汉气概。至此,我已完全明白了丈夫早泄的原因了。原来是丈夫胆子小,又惧内,加之又是经人介绍结的婚(新婚),夫妻感情不深,故不能很好地进行心的交流。于是,再诊时嘱其携妻前来。并将引起丈夫早泄的原因直接讲解给夫妻双方,并希望妻子能从此体贴丈夫,特别是在夫妻性生活时,能做到更加温柔一点。日常生活中也多让丈夫作些主,以提高他的自信心;男方继续服用首次开的药方2~3周。

    两个月后,患者来电告知已能较好控制射精了。, 百拇医药(陈武山)