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流行性腮腺炎的临床特征和防治措施
http://www.100md.com 2005年6月13日 未知
     流行性腮腺炎俗称“痄腮”,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,大多发生于学龄前或学龄期儿童,集体儿童机构易于暴发流行,近年来其发病率已超过麻疹,且该病的并发症危害较大,故应高度重视。

    流行性腮腺炎的临床特征:在腮腺肿大之前的1-2天内,可有发热、倦怠、头痛、食欲不振、呕吐等前驱症状,而以腮腺肿大疼痛为先发征象,整个病程为8-10天。腮腺炎症为非化脓性,多数患者愈后良好。但由于腮腺炎病毒有延及全身各种腺体和神经组织的倾向,故部分病例可发生各种危害较大的并发症,如脑炎、睾丸炎、前列腺炎、卵巢炎、胰腺炎、心肌炎、肾炎、甲状腺炎等,尤其是青春发育期后的病人,倘若双侧睾丸受累后萎缩者,就有影响不育的可能性;并发卵巢炎后,有可能使更年期提前、过早闭经;少数孕妇罹患后可出现流产或死胎的情况。流行性腮腺炎的治疗,目前尚无特效疗法,常以中草药内服外用兼治为主,辅以对症处理。整个病程最好卧床休息,以有利病情顺利恢复,并可减少其他脏器的并发损害。饮食给予半流质或软质,避免酸味食品。

    对流行性腮腺炎采取的主要防治措施

    1、早期隔离病人直到腮腺肿胀完全消退为止,大约3周左右。对接触者不需检疫,但在集体儿童机构和部队中应留验3周。对流行期可疑者应立即暂时隔离。

    2、自动免疫

    流行性腮腺炎减毒活疫苗对本病有一定免疫效果,疫苗接种方式除皮内、皮下注射外还可采用喷鼻或气溶胶吸入,抗体阳转率或明显增长率分别为50%和80%。处于潜伏期患者接种疫苗后可减轻症状。流行性腮腺炎减毒活疫苗也可与风疹、麻疹疫苗联合使用,孕妇应避免使用疫苗。

    3、被动免疫

    血清制备的丙种球蛋白有被动免疫作用,但仅能维持2-3周,而一般的丙种球蛋白对预防腮腺炎无效。

    4、中草药防治

    近年来中草药预防本病有较大的认识,在流行季节应用板兰根冲剂可有一定防治效果。

    5、对传播途径的预防措施

    因腮腺炎病毒对外界抗力低,故不需终末消毒,但对污染的饮食用具应煮沸消毒。流行季节合理应用口罩可切断其传播途径。

    6、对并发症

    应采取有效的积极措施针对各种不同的并发症给予对症治疗。, 百拇医药