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新型药物Rimonabant——减重、降脂、戒烟
http://www.100md.com 2005年6月16日 《中国医学论坛报》 2005年第22期
     Endocannabinoid(EC)系统是在90年代初期对大麻中的神经活性物质四氢大麻酚进行研究时发现的。EC系统如果被过度激活,可以作用在中枢神经系统,继而增加食欲、摄食及对尼古丁的依赖。另外,EC系统的过度激活还可以作用在周围组织,使得脂肪在脂肪细胞中大量堆积,从而增加体重。Rimonabant可抑制过度兴奋的EC系统,在肥胖患者中起到减轻体重,减少腰围,改善血脂和血糖代谢的作用。Rimonabant还有助于戒烟,并且可以预防戒烟后的体重增加。这些有益的作用,可以改善心血管危险因素,尤其是有助于代谢综合征的控制。

    Rimonabant对肥胖者调脂的疗效和安全性的Ⅲ期临床试验为正在进行的RIO研究系列,共有6600多例患者参加。初步结果显示,rimonabant减重作用明显。

    目前有3项关于戒烟的Ⅲ期临床试验,即STRATUS项目,全世界共有6500多名吸烟者参加。STRATUS-US的初步结果也在ACC 2004年年会上发表。结果显示,rimonabant20 mg/天治疗的患者戒烟的可能性明显增加。在戒烟的同时,rimonabant治疗组平均体重减轻了0.3 kg,而安慰剂组增加了1.1 kg。

    尽管根据目前各项临床试验的初步结果,rimobanant并没有安全性问题,但是其长期安全性仍然缺乏相关的资料。

    鉴于肥胖和吸烟正成为全球日益严重的健康问题,这一药物的问世将有助于我们控制心血管的多项危险因素。随着正在进行的临床试验结果的陆续揭晓,我们将会对rimonabant有更全面的认识。, 百拇医药