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外树形象 内强素质--小议中医医院的发展问题
http://www.100md.com 2005年6月17日 《中国中医药报》 第2358期
     姜华琦 安徽省太和县中医院

    当前,全国有2000多家中医院,给人的总体印象是与综合性医院相比,中医医院实力不强,特色不浓,社会形象一般,多数维持在温饱线上,权威部门的评价是全国1/3中医院的社会形象和生存状态良好,1/3发展缓慢,1/3原地踏步甚至难以为继。造成这种现状既有外因,也有内因。外因是中医医院的建设起步晚,底子薄,基础差,政府支持不够;内因是管理水平不高,特色不突出,中医从业人员西化现象明显,竞争力不强等。因此,客观地认识目前中医医院的现状,外树形象,内强素质,才是中医医院发展之路。

    中医医院的对外形象应该是具备古典、文化、特色三大要素。所谓古典,也就是传统,它包含着外部形象和内涵建设。外部形象是指中医院的建设要有特色,要有中华民族的风格,不一定是高楼大厦,但一定要古朴、典雅,具有浓厚的民族特色,使人一看就知道这是中医院,具有与西医综合性医院相区别的特质。更重要的还要有传统的高超的诊疗特征,以及儒雅的中医大夫形象等;所谓文化,就是中医医院要加强医院文化建设,创造浓厚的中医文化氛围,比如在院内布局上,设置古代名医的雕塑、画像、如神医华佗、医圣张仲景等以及中医中药的名言警句、词赋典故,如杏林春暖、悬壶济世等等。同时提高中医医院职工的文化素养和综合素质,使之从语言规范到行为举止无不浸透着一脉相承的儒医风范;所谓特色,就是要以中医独特的理论指导中医的临床实践,从诊断到治疗,都要以中医药为主线,望、闻、问、切,针灸、推拿、刮痧刺血、中药内服外用等等,都要作为硬指标加以突出,坚决摒弃中医医生用西医理论套用中医或把中医药作为辅助治疗的现象。只有突出特色,练就过硬的中医诊疗技术,提高中医的临床疗效,才能使中医药事业不断发展并得到社会认可。
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    因此,中医院的发展归根结底要在临床上突出特色,以疗效赢得病人。如何突出中医特色?笔者以为也应该从三个方面入手,即强化中医基本理论学习、提高中医临床诊治技能、加强中医专科专病建设。这些都是中医院内强素质的工作。

    中医基本理论是中医之魂,忽视中医基本理论的学习,从事中医临床工作就等于无源之水,无本之木。所以,中医医院首先要大兴学习之风,学基本理论,学四大经典,把中医基本理论纳入到继续教育和晋升考评之中,只有熟练地掌握了中医基本理论,中医医生才能在临床上准确地辨证施治,有所建树和作为。

    其次,提高中医临床技能关乎中医医疗质量,从望闻问切到各种中医手法的治疗,无不体现着一个中医医生的基本功和专业素质,只有不断加强中医医师临床技能的培训、考核,才能避免目前青年中医在临床上实践能力差,甚至不切脉诊察就开中药处方的背离中医辨证论治规律的现象,才能不断提高中医医疗质量,从而不断扩大中医的医疗影响。

    第三,中医专科专病建设是显示中医特色的招牌和优势所在,对病人具有广泛和强大的吸引和辐射作用,对中医院的发展举足轻重。从实践中看,任何一个办得很好的中医院,都有一个乃至几个有影响的中医特色专科或专病,中医专科专病是许多中医院的拳头科室、支柱科室、品牌科室,没有一个或几个中医特色浓厚、疗效突出、叫得响的中医特色专科专病科室,要想办好中医院是不可能的。因此,加强中医的专科专病建设是突出中医特色,扩大中医院影响、增强中医院竞争能力的必由之路。, 百拇医药