1 病例资料

    患者，男，45岁。主因间断性上腹疼痛不适半年，加重并波及全腹1天入院。查体:T37.2℃，P96次/min，R22次/min，BP135/90mmHg。急性痛苦表情，神清，心肺无异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝脾未触及，肺肝浊音界消失，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。腹透可见双膈下月牙状透亮影，腹穿抽出脓液约2.0ml。初步诊断:上消化道穿孔并发弥漫性腹膜炎。常规术前准备，急症手术。术中见腹腔内有脓性渗液约500ml，并可见脓苔及所进食物残渣 ......