典型的急性白血病诊断不难，不典型的易造成误诊。我们临床上曾遇到以血尿、胸腔积液、肛周脓肿等为首发表现的急性白血病4例，现将误诊体会报告如下。

     1 病例介绍

    例1，患者，男，18岁，学生，因血尿5天住院。5天前患者发现肉眼血尿，逐渐加重，无尿频、尿急、尿痛感。查体:体温37.4℃，一般情况尚好，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不肿大，心肺无异常发现，肝脾肋下未及。实验室检查:血红蛋白91g/L，白细胞1.8×10 9 /L，中性粒细胞78%，淋巴细胞21%，单核细胞1%，血小板6.8×10 9 /L;尿常规:蛋白(++) ......