短期应用氟哌啶醇致持续咀嚼动作
患者，女，由救助站工作人员送入院，入院后患者冲动打人，不听劝说，给予肌注氟哌啶醇5mg，每日2次，连用7天后口服氟哌啶醇，6～12mg/d，患者躁动情况好转，能听从管理。第28天患者出现咀嚼动作，口唇不自主动作，像在咀嚼食物，短期能自己控制，在饮食时可停止，睡眠时消失，当时考虑系药物副作用，即将氟哌啶醇减量至停服，咀嚼运动仍存在，考虑可能为氟哌啶醇只有所致的迟发性运动障碍，但患者应用氟哌啶醇约1个月，故试用异丙嗪肌注及口服，应用异丙嗪50～100mg/d，患者症状无缓解，1个月后改用氯硝西泮6mg/d，服用1个月余，患者症状仍无缓解，观察6个月，患者咀嚼动作仍明显存在。
讨论:长期应用抗精神病药物治疗可引起迟发性运动障碍，尤其是在剂量变动之后，高效价药物如氟哌啶醇、氟奋乃静等较易发生，症状表现为唇舌不自主运动，舞蹈样动作，指划样动作，投掷样动作等，但迟发性运动障碍多在长期应用抗精神病药物时发生，而本例患者应用氟哌啶醇约1个月出现咀嚼动作，停药观察6个月仍未消失，考虑迟发性运动障碍，即短期应用氟哌啶醇亦可引起持续性运动障碍。
(编辑黄 杰)
作者单位:024006内蒙古赤峰市安定医院, http://www.100md.com(李艳祥)
讨论:长期应用抗精神病药物治疗可引起迟发性运动障碍，尤其是在剂量变动之后，高效价药物如氟哌啶醇、氟奋乃静等较易发生，症状表现为唇舌不自主运动，舞蹈样动作，指划样动作，投掷样动作等，但迟发性运动障碍多在长期应用抗精神病药物时发生，而本例患者应用氟哌啶醇约1个月出现咀嚼动作，停药观察6个月仍未消失，考虑迟发性运动障碍，即短期应用氟哌啶醇亦可引起持续性运动障碍。
(编辑黄 杰)
作者单位:024006内蒙古赤峰市安定医院, http://www.100md.com(李艳祥)