原发性肝癌 [1] (PHC)是我国常见的恶性肿瘤，其病死率为恶性肿瘤之首。迄今为止，诊断PHC的标志物甚广，如AFP、AFP异质体、血清酶学、铁蛋白、血清唾液酸、血清免疫抑制性蛋白、自身抗体、分子生物学检测P53基因等。现就其标志物对诊断PHC意义分述如下。

    1 AFP

    AFP [1，2] 是目前诊断PHC最常用的标志，AFP浓度与肿瘤的大小、生长期或恶性程度无关，但肿瘤中AFP的量与肿瘤逆分化增加有关。其在肝癌诊断、判断疗效、预后检测、复发等方面的价值较为肯定，其敏感性为65%～70%，约有35%左右的肝癌患者血清AFP为阴性，且妊娠、活动性肝炎及生殖胚胎性肿瘤、少数胃癌及消化道转移的病例AFP也能升高，影响AFP对PHC诊断的特异性。

    2 AFP异质性

    多年的研究表明 [1，2] ，不同来源的AFP其糖链结构有所不同，凝胶电泳时，常有不同的移动区带。根据其与外源性凝集素结合能力的差异分为不同的变异体，其中AFP岩藻糖基变异体对PHC与良性肝病、胚胎性肝病、转移性肝癌有鉴别价值，但有20%PHC患者，AFP岩藻糖基未变异和20%良性肝病的AFP岩藻糖基变异者 ......