膝后交叉韧带腱鞘巨细胞瘤1例报告并文献复习
1病例资料,2讨论,参考文献
局限型腱鞘巨细胞瘤少见，发生于关节内则更为罕见。超声表现不具特异性，磁共振可对其做出诊断。由于巨细胞瘤缺少含铁血黄素的磁敏感效应，T2WI表现为相对均质的等信号或边缘高信号，纤维帽和邻近骨质无侵犯有助于与色素沉着绒毛结节性滑膜炎鉴别。膝部腱鞘肿瘤不常见，发生于大关节内的局限型腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)实属罕见。我们遇见1例，报道如下。
1 病例资料
患者，女，47岁，2个月前沐浴时不慎跌伤，右膝部疼痛到我院就诊。右膝部磁共振成像(安科OPENMAPK2000，FOV256，层厚5mm，间距1mm，重建矩阵196×196)显示窝内有一3.0cm×1.4cm×1.2cm肿块与后交叉韧带关系密切，边界清楚，未侵犯血管神经束。虽靠近髁间隆起但未见骨皮质侵犯。TIWI肿块与肌肉等信号，T2WI病灶大部等信号，边缘高信号。T2WI和场回波均未见非均质表现。Gd-DTPA(1.0mmol/kg体重)增强扫描显示病灶强化。彩超显示血管与后交叉韧带见一3.0cm×1.3cm×1.2cm肿块。超声导向经皮穿刺活检，病理报告巨细胞瘤。行肿瘤切除术，术后病人恢复良好，症状明显改善。
手术所见:手术从后交叉韧带切除一2cm×2cm黄褐色肿块，未累及后方关节囊。术后标本组织学证实为巨细胞瘤。
2 讨论
腱鞘巨细胞瘤系生长缓慢的良性肿瘤 [1，2] ，以无痛性软组织肿块 [3，4] 为典型表现。男女比例为2:1，平均发病年龄30～50岁 [1～6] ......
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