胎头高直位分娩难度大，尤其是高直后位，几乎均需要剖宫产结束分娩。故认为是严重的异常胎位 [1]。我院1999年9月～2004年9月入院分娩的1260例产妇中，共发现胎头高直位11例，占分娩总数的0.87%，其中高直前位5例，高直后位6例。其中高直前位3例经加强宫缩、手转胎头后经阴道分娩，其余均以剖宫产结束分娩。现将阴道分娩的3例高直前位的处理报告如下。

     1 病例资料

    例1，24岁，初产妇，以孕40 +3 周阴道大量流液1h收入院。查体:血压110/80mmHg，宫高31cm，腹围102cm，胎心率136次/min，骨盆内外测量无异常。宫口容2指，头先露S -3 高直前位。于入院后5h出现规律宫缩。宫缩30～40s/3～4min，强度中等，于临产后8h查宫口开大3cm，S -3 ，高直前位，临产后10h查宫口开大4cm，S -3 ，高直前位，已出现产瘤及宫颈前唇水肿 ......